Приложение 1. Заявка на участие в областном конкурсе "Вологодское подворье"

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                    Форма

                                       Заявка

              на участие в областном конкурсе "Вологодское подворье"

                         по направлению ________________________

     По  результатам  отборочного  (районного)  этапа областного конкурса

"Вологодское подворье" __________________________________________________

                           (наименование органа местного самоуправления)

муниципального района  области  подает заявку на участие в итоговом этапе

Конкурса.

Информация об участниках Конкурса:

     1. Адрес фактического проживания:

________________________________________________________________________.

     2. Данные о семье (включая детей), гражданина

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Место работы, учебы

     3. Сведения о каждом члене семьи (для совершеннолетних):

Ф.И.О. __________________________________________________________________

паспортные данные:

серия _______________________________ N ________________________________,

кем и когда выдан ______________________________________________________,

ИНН (для совершеннолетних) _____________________________________________,

СНИЛС __________________________________________________________________.

     4. Реквизиты для перечисления премии (одного из членов семьи):

наименование банка ______________________________________________________

р/сч. (л/сч.) ___________________________________________________________

корр/сч. ________________________________________________________________

БИК банка ______________________________________________________________.

     5. Контактный телефон и адрес электронной почты лица, ответственного

за формирование  заявки  в органе  местного самоуправления муниципального

района, ________________________________________________________________.

_________________________________________________________

   (подпись руководителя (уполномоченного лица) органа

 местного самоуправления муниципального района области,

 подающего заявку на участие в итоговом этапе Конкурса)

М.П.

<< Приложение 1. Положение об областном конкурсе "Вологодское подворье" в 2019 году		Приложение 2. >> Согласие (для несовершеннолетних граждан)
	Содержание Постановление Правительства Вологодской области от 1 апреля 2019 г. N 302 "Об областном конкурсе "Вологодское подворье"...