Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3
к административному регламенту
/------------------------------\ В _____________________________________
|Заявление и прилагаемые к нему| (уполномоченный орган)
|документы приняты | от ____________________________________
| | (Ф.И.О., дата рождения)
|Входящий N ___________________| _______________________________________
|"__"_________ 20__ года | паспорт _______________________________
| | (серия, номер)
|_____ час. _____ мин. | выдан _________________________________
\------------------------------/ (когда, кем)
_______________________________________
_______________________________________
(СНИЛС)
_______________________________________
(адрес места регистрации)
_______________________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет в качестве лиц, имеющих
право на предоставление земельных участков
в собственность бесплатно
Прошу поставить меня _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление
земельного участка в собственность бесплатно для индивидуального
жилищного строительства в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 1
закона Вологодской области от 8 апреля 2015 года N 3627-ОЗ "О бесплатном
предоставлении в собственность отдельным категориям граждан земельных
участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности,
на территории Вологодской области" для:
Предполагаемое местоположение земельного участка ________________________
(наименование городского
округа, сельского
_________________________________________________________________________
(городского) поселения муниципального района области)
К заявлению прилагаю:
- копию паспорта, удостоверяющего личность;
- копию документа, подтверждающего постоянное проживание гражданина
на территории области (копию документа о регистрации по месту жительства
либо копию вступившего в законную силу решения суда общей юрисдикции об
установлении соответствующего факта, имеющего юридическое значение);
- нотариально удостоверенную доверенность (в случае обращения
представителя гражданина);
- копию документа об образовании и (или) о квалификации;
- копию действующего сертификата специалиста;
- копию трудовой книжки;
- копию трудового договора
Заявитель: _______________________________________ ______________________
(Ф.И.О. гражданина) (подпись)
"___"______________ 20__ г.
/-\
| | Документы представлены не в полном объеме
\-/
Перечень недостающих документов:
- копия паспорта, удостоверяющего личность;
- копия документа, подтверждающего постоянное проживание гражданина
на территории области (копия документа о регистрации по месту жительства
либо копия вступившего в законную силу решения суда общей юрисдикции об
установлении соответствующего факта, имеющего юридическое значение);
- нотариально удостоверенная доверенность (в случае обращения
представителя гражданина);
- копия документа об образовании и (или) о квалификации;
- копия действующего сертификата специалиста;
- копия трудовой книжки;
- копия трудового договора
Специалист _______________________ ___________ __________________________
(должность специалиста, (подпись) (расшифровка подписи)
принявшего заявление)
Копию заявления (и перечень недостающих документов в случае
предоставления документов не в полном объеме)
Получил "__"_________ 20__ года (заполняется в случае
___________ __________________________ получения копии
(подпись) (Ф.И.О. гражданина) заявления лично)
Копия заявления (и перечень недостающих документов в случае
предоставления документов не в полном объеме) направлена в адрес
заявителя(ей)
"__"_________ 20__ года (заполняется в случае
_______________________________________________ направления копии
(должность специалиста, направившего заявление) заявления по почте)
_________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О. специалиста)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.