Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Вологодской области от 17 апреля 2019 г. N 241 "О реализации постановления Правительства области от 28 января 2019 года N 73 "Об обеспечении новорожденных детей набором детских принадлежностей" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 2. Порядок взаимодействия между медицинскими организациями, предоставляющими наборы детских принадлежностей
- Приложение 2. Заявка на получение наборов
Приложение 2. Заявка на получение наборов
Приложение 2
к Порядку
Форма
Заявка
на получение наборов
______________________ 2019 г.
месяц
|
Наименование медицинской организации |
Требуемое количество наборов |
Итого за месяц |
||
|
Дата вывоза |
Дата вывоза |
Дата вывоза |
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный врач _______________________ Дата ___________________
Ответственное лицо ________________________