Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
администрации Вашкинского
муниципального района
от 05 апреля 2019 года N 122

Приложение 2
к Порядку

                                                                    Форма

Наименование организации

_________________________________

ИНН/КПП _________________________

                               Справка-расчет

             на компенсацию расходов по доставке товаров

             в малонаселенные и труднодоступные населенные

                пункты Вашкинского муниципального района

                 за ___________ квартал 201__ года

Дата	Маршрут	Расстояние согласно маршрутам движения (километров),	Стоимость горюче-смазочных материалов за 1 литр (рублей),	Сумма на возмещение затрат (рублей) , где - норма расходов горюче-смазочных материалов на 1 км, утвержденная получателем субсидии
1	2	3	4	5
Итого:

Руководитель:

Главный бухгалтер:

М.П.