Приложение N 4. Сведения о проекте контракта, направляемого участнику закупки (контракта, возвращаемого участником закупки)

Приложение N 4
к Порядку утвержденному
Постановлением администрации
Кичменгско-Городецкого муниципального
района
от __________________ N______

Гриф секретности(*)

                                Сведения

         о проекте контракта, направляемого участнику закупки

            (контракта, возвращаемого участником закупки)

                          N ___________(**)

			Коды
		Форма по ОКУД	0506133
	от "__" _________ 20__ г.	Дата
		ИНН
Наименование заказчика	________________________	КПП
Организационно-правовая форма	________________________	по ОКОПФ
Форма собственности	________________________	по ОКФС
Наименование бюджета	________________________	по ОКТМО
Место нахождения (адрес)	________________________	по ОКТМО
Телефон	________________________
Вид документа	________________________ (основной документ - код 01; изменения к документу - код 02)
Единица измерения: руб		по ОКЕИ	383

Идентификационный код закупки	Реквизиты поставщика, подрядчика, исполнителя			Цена контракта(***)
	идентификационный номер налогоплательщика или аналог идентификационного номера налогоплательщика для иностранного лица	код причины постановки на учет (при наличии)	наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (для поставщика, подрядчика, исполнителя - физического лица))
1	2	3	4	5

Увеличение количества поставляемого товара при заключении контракта в соответствии с частью 18 статьи 34 Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"
	(да/нет)

Руководитель

(уполномоченное лицо)   _____________ ___________ _______________________

                         (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.

	Лист N
	Всего листов

______________________________

(*) Заполняется при наличии.

(**) Указывается исходящий номер.

(***) Устанавливается  в рублевом  эквиваленте при  осуществлении  оплаты

закупки в иностранной валюте.

-------------------------------------------------------------------------

                        Отметка Управления финансов

   о соответствии контролируемой информации требованиям, установленным

   частью 5 статьи 99 Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ

      "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг

         для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

                                                                  /-------\

Дата получения сведений "__" ______ 20__ г. Регистрационный номер |       |

                                                                  \-------/

Наличие сведений          /-------\

на съемном машинном       |       |

носителе                  \-------/

                           (да/нет)

                                              Номер протокола

                          /---------------\  при несоответствии /---------\

Контролируемая информация |               |    контролируемой   |         |

                          \---------------/      информации     \---------/

                           (соответствует/

                          не соответствует)

Ответственный исполнитель _____________ ___________ _____________________

                           (должность)   (подпись)  (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.