Приложение 1. Плановое (рейдовое) задание на проведение плановых (рейдовых) осмотров, обследований

Приложение 1
к Порядку оформления и содержания
плановых (рейдовых) заданий,
оформления результатов плановых
(рейдовых) осмотров, обследований

                                                            Типовая форма

_________________________________________________________________________

                (наименование органа муниципального контроля)

                          ПЛАНОВОЕ (РЕЙДОВОЕ) ЗАДАНИЕ

                      на проведение плановых (рейдовых)

                            осмотров, обследований

от __________________                                         N _________

        (дата)

на проведение планового (рейдового) осмотра, обследования _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (место проведения планового рейдового осмотра, обследования: район,

    территория, наименование водного объекта, ООПТ, местоположение и

            кадастровый номер земельного участка и т.д.)

Даты начала и окончания исполнения планового (рейдового) задания:

с "__" __________ 20__ года по "__" __________ 20__ года

Должностные лица, участвующие в проведении планового (рейдового) осмотра,

обследования:

_________________________________________________________________________

                      (фамилия и инициалы, должность)

Руководитель (заместитель руководителя) _________________________________

               (должность)                (подпись)  (фамилия и инициалы)