Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии

Приложение N 1
к Соглашению
от "__" _________ 20__ г. N ___

                       Заявка на предоставление субсидии.

_______________________________________________________________- (далее -

Уполномоченная организация) просит Вас перечислить в рамках соглашения от

"__" ________ 20__ г. N___ (далее - Соглашение) с целью возмещения затрат

Уполномоченной  организации,  возникающих  при  реализации по обеспечению

развития системы дополнительного образования детей посредством  внедрения

принципа персонифицированного финансирования в ___________, в ___________

месяце _____ года  субсидию  в  размере __________ рублей 00 коп. За счет

средств   указанной   субсидии   будут   возмещены   следующие    затраты

Уполномоченной организации:

     - оплата  образовательных  услуг,  оказанных  в  рамках договоров об

обучении,   представленных  в  приложении  1  к настоящей заявке детям  с

использованием сертификатов  дополнительного   образования,   выданных  в

Кичменгско-Городецком муниципальном районе, в соответствии с заключенными

договорами   об   оплате   дополнительного   образования  с  поставщиками

образовательных услуг, в объеме __________ рублей 00 коп.

     - иные затраты, предусмотренные Проектом, в объеме __________ рублей

00 коп.

Приложение 1. Реестр действующих в ______ месяце ______ года договоров об

обучении детей - участников системы персонифицированного финансирования

N п/п	Номер сертификата дополнительного образования	Реквизиты договора об обучении (твердой оферты)	Объем обязательств Уполномоченной организации за текущий месяц в соответствии с договорами об обучении (твердыми офертами)
1
2.
N.

                     Наименование Уполномоченной организации

Руководитель                            Главный бухгалтер

_________________/_______________/    _________________/________________/

М.П.