Приложение 1. Заявка на участие во II конкурсе творческих работ антикоррупционной направленности "Мир не продаётся"

Приложение 1
к Положению

                        ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

                во II конкурсе творческих работ

                 антикоррупционной направленности

                       "Мир не продаётся"

         в номинации "_____________________________"

1. Участник конкурса ____________________________________________________

                              (ФИО автора или нескольких авторов)

2. Данные об участнике (-ах)

- Место проживания участника (ов) _______________________________________

                                    (название города/населенного пункта)

- Дата рождения _________________________________________________________

- Наименование учебной организации/места работы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

- Телефон участника Конкурса ____________________________________________

                                       (городской, мобильный)

- e-mail ________________________________________________________________

3. Информация о конкурсном материале

- Название (при наличии) ________________________________________________

- Краткая аннотация _____________________________________________________

                                  (описание ключевой идеи)

Я (мы), участник, (-и) конкурса,

_________________________________________________________________________

                      (ФИО автора или нескольких авторов)

- принимаю (ем) ответственность за точность указ