Приложение N 3. Акт выбытия безнадзорного животного

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Порядку
учета и регистрации безнадзорных
животных в приюте и порядку
предоставления сведений такого учета

                                  Акт

                    выбытия безнадзорного животного

                 от "____________" 20___ года N ______

Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок (нужное подчеркнуть)

Пол: кобель, сука, кот, кошка (нужное подчеркнуть)

Порода __________________________________________________________________

Окрас ___________________________________________________________________

Шерсть __________________________________________________________________

Уши _____________________________________________________________________

Хвост ___________________________________________________________________

Размер __________________________________________________________________

Возраст (примерный) _____________________________________________________

Особые приметы __________________________________________________________

Идентификационная метка (способ и место нанесения) ______________________

Регистрационный номер ___________________________________________________

Животное выбыло из места передержки безнадзорных животных: ______________

_________________________________________________________________________

                         (наименование организации)

По причине ______________________________________________________________

           (передача владельцу, возврат в место прежнего обитания и т.д.)

ФИО специалиста в области ветеринарии ___________________________________

Подпись _________________________________________________________________

ФИО руководителя ________________________________________________________

Подпись _________________________________________________________________