Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
департамента здравоохранения
Воронежской области
от 18 января 2017 г. N 90

"Утверждена
приказом департамента
здравоохранения
Воронежской области
от 19.11.2012 N 1664

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                    Форма

                      Представление к награждению

 почетной грамотой департамента здравоохранения Воронежской области

_________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

              (место работы, занимаемая должность)

Год рождения                           Место рождения

Образование                            Окончил(а) (когда, что)

Специальность по образованию           Какими ведомственными наградами

                                       награжден(а), дата и номер приказа

                                       о награждении

Стаж работы: общий -

в данном коллективе -                  в отрасли -

                     СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ

                                                        Оборотная сторона

Характеристика   с  указанием   конкретных   заслуг   представляемого   к

награждению

Кандидатура _____________________________________ рекомендована собранием

коллектива работников или его советом

____________________________