Приложение N 6. Заявка на создание индустриального (промышленного) парка на территории Воронежской области

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6
к приказу
департамента экономического
развития Воронежской области
от 27.04.2017 N 51-13-09/77-О

                                                                Форма N 1

                               Заявка

              на создание индустриального (промышленного)

                парка на территории Воронежской области

1. Общие  сведения  об  инициаторе   инвестиционного   проекта   создания

индустриального (промышленного) парка (далее - Проект):

     1.1. Полное наименование инициатора Проекта.

     1.2. Местонахождение инициатора Проекта.

     1.3. Должность, Ф.И.О. руководителя инициатора Проекта.

     1.4. Контактное лицо, координаты.

2. Общие сведения об управляющей компании Проекта:

     2.1. Полное и сокращенное наименование управляющей компании Проекта.

     2.2. Организационно-правовая форма управляющей компании Проекта.

     2.3. Местонахождение управляющей компании Проекта.

     2.4. Должность, Ф.И.О. руководителя управляющей компании Проекта.

     2.5. Контактное лицо, координаты.

3. Общие сведения о Проекте (обязательно применение  сценарного  подхода:

2 - 3  базовых  сценария  специализации  индустриального  (промышленного)

парка):

     3.1. Наименование Проекта.

     3.2. Цель Проекта.

     3.3. Обоснование   специализации   индустриального   (промышленного)

парка.

     3.4. Общий объем инвестиций в Проект.

     3.5. Местоположение индустриального (промышленного) парка:

     - наименование  муниципальных  образований,  на  территории  которых

предполагается реализация Проекта;

     - описание границ индустриального (промышленного) парка.

     3.6. Характеристика земельного участка (земельных участков):

     - размер земельного участка  (размер  каждого  земельного  участка и

общий размер земельных участков);

     - вид права на земельный участок (земельные участки);

     - категория  земель  и  вид  разрешенного  использования  земельного

участка (земельных участков).

     3.7. Этапы   освоения   территории  индустриального  (промышленного)

парка.

     3.8. Перечень объектов, предполагаемых к созданию, реконструкции или

техническому перевооружению в ходе реализации Проекта:

     - энергетическая  инфраструктура:  инфраструктура  электроснабжения,

инфраструктура газоснабжения;

     - транспортная    инфраструктура:    автодороги   и    автомобильная

инфраструктура, железнодорожная инфраструктура;

     - инфраструктура водоснабжения;

     - инфраструктура водоотведения;

     - инфраструктура связи.

N п/п	Наименование объекта капитального строительства	Технические характеристики	Стоимость, млн. рублей, с учетом НДС	Право собственности
Итого

     3.9. Основные    показатели    потребления    инженерных    ресурсов

индустриального (промышленного) парка:

     - водопотребление хозяйственно-бытовое, тыс. м куб/сут;

     - водопотребление производственное, тыс. м куб/сут;

     - водоотведение, тыс. м куб/сут;

     - электропотребление, МВт;

     - газопотребление, млн. м куб/сут.

     3.10. Обоснование   соответствия  решаемой  при  реализации  Проекта

задачи приоритетам социально-экономического развития Воронежской области,

определенным стратегией социально-экономического развития области.

     3.11. Основные ожидаемые результаты реализации Проекта:

     - создание объектов инфраструктуры;

     - создание объектов производства;

     - создание рабочих мест;

     - объем налоговых поступлений  от  функционирования  индустриального

(промышленного) парка в бюджеты разных уровней.

     3.12. Значения количественных критериев эффективности Проекта:

     - критерий чистой приведенной стоимости (NPV);

     - критерий внутренней нормы доходности (IRR);

     - индекс доходности PI;

     - средневзвешенная цена капитала (WACC);

     - индекс   бюджетной   эффективности  PIв  (в  случае  оказания  мер

государственной (областной) поддержки инвестиционной деятельности);

     - срок окупаемости проекта.

     3.13. Сметная    стоимость    Проекта   (в   ценах   на   1   января

соответствующего финансового года, с учетом НДС,  и в ценах  на 1  января

прогнозного года, с учетом НДС), в том числе по источникам финансирования

(в млн. рублей):

Источники финансирования	Годы					Итого
1.
2.
...
Итого

4. Заявка включает следующие документы:

     1) заявление    обращение    на    имя   руководителя   департамента

экономического развития  Воронежской  области о  намерениях  по  созданию

индустриального (промышленного) парка;

     2) перечень    организаций - потенциальных    участников    развития

индустриального   (промышленного)   парка,  их  краткая  характеристика и

финансовое состояние, а также направления деятельности;

     3) сведения    о    юридическом     лице  -  управляющей    компании

индустриального (промышленного) парка: учредительные  документы,  краткая

характеристика и финансовое состояние, направления  деятельности, а также

решение учредителей (учредителя) юридического лица о согласии выступить в

качестве управляющей компании индустриального (промышленного) парка;

     4) кадастровые паспорта земельных участков, включенных в  территорию

индустриального (промышленного) парка;

     5) перечень собственников имущества, в том числе земельных участков,

расположенных на территории создаваемого  индустриального (промышленного)

парка, а также сведения о правах третьих лиц на данное имущество;

     6) выписки из Единого  государственного реестра  прав на  недвижимое

имущество и сделок с ним,  подтверждающие  права на  земельные  участки и

недвижимое имущество, в  том числе  земельные  участки,  расположенные на

территории создаваемого индустриального (промышленного) парка;

     7) проект планировки индустриального (промышленного) парка.

Приложение: опись документов на ____ л.

Наименование должности

руководителя инициатора Проекта                   ________________ Ф.И.О.

                                                     (подпись)

"_____" _______________ 20__ г.

                                       М.П.