Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области от 22 мая 2017 г. N 329 "Об организации работы Аттестационной комиссии при Управлении Роспотребнадзора по Воронежской области"
- Приложение N 5. Положение о работе Аттестационной комиссии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по присвоению медицинским работникам квалификационных категорий при Управлении Роспотребнадзора по Воронежской области
- Приложение N 1. Заявление о присвоении квалификационной категории
Приложение N 1. Заявление о присвоении квалификационной категории
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к Положению
о работе Аттестационной комиссии
при Управлении Роспотребнадзора
по Воронежской области, утвержденному
приказом Управления Роспотребнадзора
по Воронежской области "22" 05. 2017 г. N 329
Председателю Аттестационной комиссии
- Координационного комитета
____________________________________
(ФИО председателя)
____________________________________
(ФИО, должность специалиста)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ______________________________________________________________________
(ФИО, должность специалиста)
Прошу присвоить мне _____________________________________________________
квалификационную категорию по специальности _____________________________
На данный момент имею (не имею) _________________________________________
(наличие или отсутствие ранее присвоенной
квалификационной категории)
присвоенную _________________ по специальности __________________________
(дата ее присвоения)
Я _________________________________________________ согласен на обработку
(ФИО специалиста)
моих персональных данных с целью оценки квалификации ____________________
(личная подпись специалиста и дата)
___________________________________
(личная подпись специалиста и дата)