Приложение

Приложение
к постановлению правительства
Воронежской области
от 06 сентября 2017 г. N 691

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
из областного бюджета сельскохозяйственным
товаропроизводителям (кроме граждан,
ведущих личное подсобное хозяйство, и
крестьянских (фермерских) хозяйств) на
возмещение части затрат по выполнению
мероприятий, направленных на
предупреждение возникновения и распространения
африканской чумы свиней
Департамент аграрной политики
Воронежской области

                          Заявление

_________________________________________________________________________

   (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

В  соответствии с Порядком предоставления субсидии из  областного бюджета

сельскохозяйственным  товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное

подсобное хозяйство, и крестьянских  (фермерских) хозяйств) на возмещение

части затрат   по выполнению мероприятий, направленных  на предупреждение

возникновения  и распространения   африканской  чумы свиней, утвержденным

постановлением   правительства   Воронежской области от 15.02.2017 N 132,

прошу предоставить субсидию по следующим реквизитам:

ИНН _____________________________________________________________________

Название банка __________________________________________________________

Р/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Индекс __________________________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Контактный телефон (с указанием кода) ___________________________________

Ф.И.О. исполнителя (полностью) __________________________________________

Подтверждаю, что ________________________________________________________

                              (наименование получателя субсидии)

не   находится в процессе   реорганизации, ликвидации,   банкротства (для

юридических лиц)/не   прекратил   деятельность в качестве индивидуального

предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей).

____________________________ Ф.И.О.

Подпись руководителя получателя субсидии

м.п.

(при наличии)

Дата ".