Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу
департамента имущественных
и земельных отношений
Воронежской области
от 22.06.2018 N 1490

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение N 3
к Административному регламенту
департамента имущественных и земельных отношений
Воронежской области по предоставлению
государственной услуги "Предоставление
информации из реестра государственного
имущества Воронежской области"

                    Руководителю департамента

                     имущественных и земельных

                    отношений Воронежской области

          __________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

        от _________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                   гражданина в родительном падеже/

                 полное наименование юридического лица)

           _________________________________________________

           _________________________________________________

                   (Данные паспорта/Юридический адрес)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

                о предоставлении информации из реестра

          государственного имущества Воронежской области

     Прошу предоставить информацию о наличии в реестре   государственного

имущества Воронежской области

_________________________________________________________________________

           (наименование объекта, технические характеристики

                   объекта (литера, площадь))

_________________________________________________________________________

   (полный адрес запрашиваемого объекта с указанием населенного пункта)

     Информацию прошу направить

_________________________________________________________________________

(желаемый способ получения информации)

____________ фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)".

 (подпись)