Приложение

Приложение
к приказу
департамента здравоохранения
Воронежской области
от 29.01.2019 N 133

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Утвержден
приказом
департамента здравоохранения
Воронежской области
от 24.11.2017 N 2370

                               Отчет

  Сведения о выполнении критериев оценки эффективности деятельности

     руководителей государственных учреждений, подведомственных

        департаменту здравоохранения Воронежской области,

                   за ______________ 20___ года

Наименование показателя
Наименование учреждения	Данные (согласно формуле расчета) за отчетный период
	План (целевой показатель)	Факт	Значение критерия

Начальник отдела

___________________________ _________________ ___________________________

   (наименование отдела)        (подпись)             (Ф.И.О.)".