Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
правительства
Воронежской области
от 30 апреля 2019 г. N 448

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
из областного бюджета сельскохозяйственным
товаропроизводителям (за исключением граждан,
ведущих личное подсобное хозяйство),
научным организациям, профессиональным
образовательным организациям, образовательным
организациям высшего образования, которые в
процессе научной, научно-технической и (или)
образовательной деятельности осуществляют
производство сельскохозяйственной продукции,
ее первичную и последующую (промышленную)
переработку,на развитие мясного скотоводства

                                            Департамент аграрной политики

                                                      Воронежской области

                               Заявление

_________________________________________________________________________

         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя

                 (за исключением граждан, ведущих личное

       подсобное хозяйство), научной организации, профессиональной

    образовательной организации, образовательной организации высшего

   образования, которые в процессе научной, научно-технической и (или)

          образовательной деятельности осуществляют производство

        сельскохозяйственной продукции, ее первичную и последующую

                       (промышленную) переработку)

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидии из областного

бюджета    сельскохозяйственным    товаропроизводителям  (за  исключением

граждан,    ведущих  личное  подсобное  хозяйство),научным  организациям,

профессиональным      образовательным    организациям,    образовательным

организациям    высшего    образования,    которые  в  процессе  научной,

научно-технической  и  (или)  образовательной  деятельности  осуществляют

производство  сельскохозяйственной  продукции, ее первичную и последующую

(промышленную)     переработку, на   развитие    мясного    скотоводства,

утвержденным    постановлением    правительства    Воронежской области от

07.02.2018 N 105, прошу предоставить субсидию по указанным реквизитам:

1. ИНН __________________________________________________________________

2. Название банка _______________________________________________________

3. Р/с __________________________________________________________________

4. БИК __________________________________________________________________

5. Индекс _______________________________________________________________

6. Юридический адрес

(с почтовым индексом) ___________________________________________________

7. Контактный телефон (с указанием кода) ________________________________

8. Ф.И.О. исполнителя (полностью) _______________________________________

9. Способ получения уведомления о принятом решении:

/\

\/ - на адрес электронной почты (адрес почты) ___________________________

/\

\/ - по телефону (телефон/факс) _________________________________________

/\

\/ - иным способом (указать способ получения) ___________________________

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                               (наименование получателя субсидии)

не  находится в процессе реорганизации  (за   исключением   реорганизации

в  форме  присоединения,  преобразования,  слияния при условии сохранения

получателем  субсидии статуса сельскохозяйственного товаропроизводителя),

ликвидации, банкротства (для юридических лиц)/не прекратил деятельность в

качестве     индивидуального    предпринимателя    (для    индивидуальных

предпринимателей).

Опись прилагаемых документов

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1
2
3
4
5
ИТОГО

Исполнитель ____________ ________________________________________________

              (подпись)               (расшифровка подписи)

Дата ___________________

Руководитель получателя субсидии

____________ ______________ _____________________________________________

  (подпись)                           (расшифровка подписи)

М.П.

(при наличии)".