Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
департамента имущественных
и земельных отношений
Воронежской области
22.05.2019 N 1268

"Приложение N 3
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Заключение договоров купли-продажи,
аренды земельных участков, находящихся
в собственности Воронежской области,
а также земельных участков, расположенных
на территории городского округа город
Воронеж, государственная собственность
на которые не разграничена, по
результатам торгов"

                         Образец заявления

                о предоставлении земельного участка

           в собственность (аренду) по результатам торгов

                                                  Руководителю

                                            департамента имущественных

                                              и земельных отношений

                                               Воронежской области

                                                  С.В. Юсупову

                                        от ______________________________

                                          (указать наименование и место

                                         нахождения заявителя, ОГРН, ИНН

                                        (для российских юридических лиц))

                                              (для юридических лиц),

                                            Ф.И.О. паспортные данные,

                                                место жительства

                                              (для физических лиц)

                                        _________________________________

                                        (указать почтовый адрес, телефон

                                            (факс), эл. почту и иные

                                              реквизиты, позволяющие

                                           осуществлять взаимодействие

                                                  с заявителем)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

           о предоставлении земельного участка в собственность

                      (аренду) по результатам торгов

     В    соответствии  с  пунктом  4  статьи  39.11  Земельного  кодекса

Российской    Федерации    прошу    сформировать  земельный  участок  для

дальнейшего    его  предоставления  посредством  проведения  аукциона  по

продаже (предоставлении в аренду) земельного участка с целью ____________

_________________________________________________________________________

             (указывается цель использования земельного участка)

площадью _______________________________________________________________,

                (указывается площадь земельного участка, кв. м)

расположенного по адресу: ______________________________________________.

Результат государственной услуги выдать следующим способом:

 в виде бумажного документа непосредственно при личном обращении;

 в виде бумажного документа почтовым отправлением на  адрес, указанный в

  заявлении;

 в виде   электронного   документа,   который   направляется   заявителю

  посредством электронной почты либо на электронном носителе.

 в виде  электронного  документа,  размещенного  на  официальном  сайте,

  ссылка  на  который   направляется  управлением  заявителю  посредством

  электронной почты.

______________________________ __________________________________________

   (подпись заявителя, дата)              (Ф.И.О. заявителя)"