Приложение

Приложение
к постановлению
правительства
Воронежской области
от 12 июля 2019 г. N 681

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидии из областного
бюджета на возмещение части затрат
за приобретенное поголовье
сельскохозяйственных животных
гражданами, ведущими личное подсобное
хозяйство, на 2018 - 2020 годы

В департамент аграрной политики

Воронежской области

_______________________________

(И.О. Фамилия)

                             Заявление

_________________________________________________________________________

        (Ф.И.О. гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство)

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидии из областного

бюджета    на    возмещение   части  затрат  за  приобретенное  поголовье

сельскохозяйственных животных   гражданами,   ведущими  личное  подсобное

хозяйство,      на    2018 - 2020 годы,    утвержденным    постановлением

правительства    Воронежской    области    от   29.03.2018  N 273,  прошу

предоставить субсидию по указанным реквизитам:

ИНН (при его наличии) ___________________________________________________

Название банка __________________________________________________________

Р/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Индекс __________________________________________________________________

Юридический адрес (с почтовым индексом) _________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон (с указанием кода) ___________________________________

Ф.И.О. исполнителя (полностью) __________________________________________

     Способ информирования о принятом решении о предоставлении (об отказе

в предоставлении) субсидии:

 на адрес электронной почты (указать адрес электронной почты) __________

 по телефону (указать телефон/факс) ____________________________________

 иным способом (указать способ) ________________________________________

     Настоящим  заявлением  подтверждаю  отказ от разведения и содержания

в личном подсобном  хозяйстве  свиней  в  течение  5 лет с даты получения

субсидии и сохранность приобретенного маточного поголовья.

                         ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

Наименование документа	Количество листов
Итого

______________________ _____________

         Ф.И.О.          (подпись)

Дата _____________________________".