Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Губернатора
Астраханской области
от 1 июня 2016 г. N 40

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку

                                  _______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество, должность)

                                  от ___________________________________,

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                  ______________________________________,

                                              (должность)

                                  проживающего (ей) _____________________

                                  _______________________________________

                                                (адрес)

                                  _______________________________________

                                            (контактные данные)

                             Заявление

     Прошу    в    соответствии    с     Законом   Астраханской   области

от 09.09.2005 N 48/2005-ОЗ     "О  государственной   гражданской   службе

Астраханской области" установить мне пенсию за выслугу лет к ____________

_________________________________________________________________________

(указать   вид   пенсии  (страховая  пенсия   по старости (инвалидности),

установленная в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 N 400-ФЗ

"О  страховых   пенсиях",   досрочно назначенная в соответствии с Законом

Российской   Федерации    от 19.04.91 N 1032-1   "О   занятости населения

в Российской Федерации")

     Пенсию получаю в ___________________________________________________

                      (наименование органа, производящего выплату пенсии)

     В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ    "О персональных      данных"   даю согласие на обработку моих

персональных данных.

"____" _______________ г.                      __________________________

                                                   (Ф.И.О., подпись)