Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Службы жилищного надзора Астраханской области от 27 мая 2016 г. N 63-о "Об утверждении образцов отдельных бланков документов, необходимых соискателю лицензии (лицензиату) для осуществления предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами Астраханской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 3. Заявление на выдачу квалификационного аттестата
Приложение N 3. Заявление на выдачу квалификационного аттестата
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к приказу службы
жилищного надзора
Астраханской области
от 27 мая 2016 г. N 63-о
Руководителю службы жилищного надзора
Астраханской области - главному
государственному жилищному инспектору
Гавриловой И.Н.
от __________________________________
(Ф.И.О. (полностью)
_____________________________________
подающего заявление)
____________________________________,
Адрес места регистрации _____________
_____________________________________
Адрес фактического проживания
(при наличии) _______________________
_____________________________________
_____________________________________
Дата рождения _______________________
Место рождения ______________________
Паспортные данные:
Серия _________ N ___________________
Дата выдачи паспорта ________________
Кем выдан паспорт ___________________
_____________________________________
_____________________________________
Адрес электронной почты _____________
_____________________________________
Телефон _____________________________
СНИЛС _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу квалификационного аттестата
Я, _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
прошу выдать квалификационный аттестат по результатам положительной сдачи
квалификационного экзамена, проведенного лицензионной комиссией