Приложение N 10. Заявление о внесении изменений в реестр многоквартирных домов, в отношении которых лицензиатом осуществляется деятельность по управлению (в случае заключения договора управления)

Информация об изменениях:

Приказом Службы жилищного надзора Астраханской области от 21 сентября 2016 г. N 94-о в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 10
к приказу службы
жилищного надзора
Астраханской области
от 27 мая 2016 г. N 63-о
(с изменениями от 21 сентября 2016 г.)

                                    Руководителю службы жилищного надзора

                                    Астраханской   области   -   главному

                                    государственному жилищному инспектору

                                    Гавриловой И.Н.

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                    (сокращенное наименование лицензиата)

                                    ИНН _________________________________

                                    Адрес места регистрации _____________

                                    _____________________________________

                                    Номер и дата выдачи лицензии ________

                                    _____________________________________

                                    Ф.И.О. заявителя: ___________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    Должность ___________________________

                                    _____________________________________

                                    Паспортные данные:

                                    Серия _________ N ___________________

                                    Дата выдачи паспорта ________________

                                    Кем выдан паспорт ___________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    Адрес электронной почты _____________

                                    Телефон _____________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

      о внесении изменений в реестр многоквартирных домов, в отношении

       которых лицензиатом осуществляется деятельность по управлению

             (в случае заключения договора управления)

В соответствии  с  частью  2  статьи  198 Жилищного  кодекса   Российской

Федерации прошу Вас  внести  изменения  в реестр  многоквартирных  домов,

в отношении которых _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

     в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма

     юридического лица - лицензиата; фамилия, имя, отчество (в случае,

       если имеется) индивидуального предпринимателя - лицензиата)

осуществляется   деятельность   по  управлению,  сведения  об  исключении

многоквартирных домов, указанных в приложении к настоящему заявлению.

     Подтверждаю,  что  информация  о  многоквартирных  домах,  указанных

в   приложении     к   настоящему   заявлению,   на   официальном   сайте

в  информационно-телекоммуникационной  сети  "Интернет",  предназначенном

для раскрытия информации (dom.gosuslugi.ru):

/\

\/ - опубликовывается;

/\

\/ - не опубликовывается:

- направлен "запрос на  передачу  управления"  на сайте www.reformagkh.ru

(копия прилагается)*;

- направлен   "запрос   в   центр   разрешения   конфликтов"   на   сайте

www.reformagkh.ru (копия прилагается)*.

     Подтверждаю, что отсутствуют судебные споры  по вопросу  определения

лица,  правомочного   осуществлять  управление   многоквартирным   домом,

сведения о котором(ых) указаны в заявлении.

     Документы, прилагаемые к настоящему заявлению:

/\

\/ - копии   протоколов   общих   собраний   собственников   помещений  в

многоквартирных домах, решений правлений  ТСЖ, ТСН  (органов управления),

указанных в приложении к настоящему заявлению;

/\

\/ - копии    договоров    управления,    подписанных    в   соответствии

с требованиями Жилищного кодекса РФ;

/\

\/ - копии протоколов конкурсной комиссии**;

/\

\/ - документ,   подтверждающий   полномочия   представителя   лицензиата

(в   случае,  если  от   имени   лицензиата   обращается   уполномоченный

представитель),    оформленный    в    соответствии    с     требованиями

законодательства Российской Федерации;

/\

\/ - опись   предоставляемых   документов   с    указанием   наименования

и реквизитов  каждого  документа   и   количество   листов,   подписанная

лицензиатом (уполномоченным представителем лицензиата).

     Я проинформирован(а) о назначении  проверки  соблюдения лицензионных

требований в случае  выявления  несоответствий  при  проведении  проверки

полноты  и  достоверности   сведений,  указанных  в  настоящем  заявлении

и приложении к нему.

     Я проинформирован(а) об  ответственности,  установленной Федеральным

законом  N 176-ФЗ от 29.06.2015  "О внесении изменений  в Жилищный кодекс

Российской   Федерации  и  отдельные   законодательные   акты  Российской

Федерации", за  фальсификацию  протоколов  общих  собраний  собственников

помещений в  многоквартирном  доме  в  соответствии с Уголовным  кодексом

Российской Федерации.

Приложение: на ____ л. в ____ экз.

Дата заполнения "____" _____________ 20 ___ г.

________________________   ______________________   _____________________

(наименование должности     (подпись должностного   (И.О. фамилия (при

   должностного лица           лица лицензиата)     наличии) должностного

     лицензиата)                                       лица лицензиата)

М.П.

_______________

** - в случае выбора  управляющей  организации по  результатам  открытого

конкурса.