Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Службы жилищного надзора Астраханской области от 7 июня 2016 г. N 65-о "Об утверждении примерных образцов отдельных бланков документов, составляемых должностными лицами службы жилищного надзора Астраханской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 6. Акт проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
Приложение N 6. Акт проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
Информация об изменениях:
Приказом Службы жилищного надзора Астраханской области от 19 июня 2017 г. N 54-о настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 6
к приказу службы
жилищного надзора
Астраханской области
от 7 июня 2016 г. N 65-о
С изменениями и дополнениями от:
10 октября 2016 г., 19 июня 2017 г.
СЛУЖБА ЖИЛИЩНОГО НАДЗОРА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
414000, г. Астрахань, ул. Набережная 1 Мая, 75/48,
тел./факс (8512) 24-50-22
________________________ "__" ____________ 20__ года
(место составления акта) (дата составления акта)
__________________________
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
юридического лица, индивидуального предпринимателя
N ______________
По адресу/адресам: _________________________________________________
(место проведения проверки)
на основании: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,
отчества (последнее - при наличии), должность руководителя органа
государственного надзора (контроля), издавшего распоряжение
о проведении проверки)
была проведена _________________________________________________ проверка
(плановой/внеплановой, документарной/выездной)
в отношении _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование юридического лица, юридический адрес (место
нахождение), фамилия, имя и (последнее - при наличии) отчество
индивидуального предпринимателя, местонахождение)
Продолжительность проверки: ________________________________________
_________________________________________________________________________
С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен(-ы):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии),
подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения проверки: ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
(заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта малого
или среднего предпринимательства)
Лицо(-а), проводившее(-ие) проверку:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного
лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к
участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется),
должности экспертов и/или наименование экспертных организаций)
При участии ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных
организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее -
при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных
организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации
и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали: ____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или
уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного
представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших
при проведении мероприятий по проверке)
_________________________________________________________________________
(дата, номер документа, подтверждающего право на участие должностного
лица или представителя в проверке (доверенность)
В ходе проведения проверки установлено:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых службой жилищного надзора Астраханской
области, внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
______________________ __________________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых службой жилищного надзора Астраханской
области, отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):
______________________ __________________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)
Прилагаемые к акту документы: ___________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(предписание об устранении выявленных нарушений, объяснения работников
проверяемого лица, на которых возлагается ответственность за нарушение
обязательных требований, иные документы, связанные с результатами
проверки, или их копии)
Подписи лиц, проводивших проверку:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Подписи лиц, присутствовавших при проведении проверки:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
С актом проверки ознакомлен(-а), копию акта со всеми приложениями
получил(-а): ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"__" ___________ 20__ года _____________________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки N __ от "__" ____ 20_ г.:
_________________________________________________________________________
(пометка заверяется подписью уполномоченного должностного лица (лиц),
проводивших проверку)