Приложение 3

Приложение 3
к постановлению администрации
муниципального образования
"Город Астрахань"
от 24 августа 2016 г. N 5641

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 3
к Порядку выдачи разрешения
на вступление в брак лицам,
достигшим возраста
шестнадцати лет

                                        Начальнику управления

                                        образования администрации

                                        муниципального образования

                                        "Город Астрахань"

                                        _________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                        от _____________________________,

                                              (Ф.И.О., дата рождения)

                                        проживающего(ей) по адресу:

                                        _________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас снизить брачный возраст несовершеннолетней(ему) __________

________________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., дата рождения)

проживающей(ему) по адресу: ____________________________________________,

для вступления со мной в законный брак в связи с ________________________

________________________________________________________________________.

                    (указать уважительную причину)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1)

"____" ______________ 20 ___ г.

                                             __________________________".

                                                    (подпись)