Приложение N 2. Сведения о вторичных материальных ресурсах (перерабатываемых (используемых) отходах)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Порядку ведения
регионального кадастра отходов
Астраханской области

                            СВЕДЕНИЯ

               о вторичных материальных ресурсах

           (перерабатываемых (используемых) отходах)

Составлен на отход ______________________________________________________

                       (код и наименование по классификационному

              каталогу отходов Астраханской области и дополнениям к нему)

_________________________________________________________________________

    (агрегатное состояние и физическая форма отхода: 0 - данные

  не установлены, 1 - твердый, 3 - пастообразный, 4 - шлам, 5 - гель

     и коллоид, 8 - сыпучий, 9 - гранулят, 10 - порошкообразный,

  11 - пылеобразный, 12 - волокно, 13 - готовое изделие, потерявшее

                 потребительские свойства, 99 - иное)

________________________________________________________________________,

       (агрегатное состояние и физическая форма сброса: 0 - данные

   не установлены, 2 - жидкость, 6 - эмульсия, 7 - суспензия, 99 - иное)

состоящий из: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

            (компонентный состав отхода, сброса в процентах)

образованный в результате _______________________________________________

                             (наименование технологического процесса,

________________________________________________________________________,

    в результате которого образовался отход, сброс, или наименование

      процесса, в результате которого изделие (продукция) утратило

                     потребительские свойства)

имеющий класс опасности для окружающей среды (I, II, III, IV, V): ______,

обладающий опасными свойствами __________________________________________

                             (0 - данные не установлены; 1 - токсичность;

_________________________________________________________________________

   2 - взрывоопасность, 3 - пожароопасность, 4 - высокая реакционная

    способность, 5 - содержание возбудителей инфекционных болезней,

                         99 - опасности нет)

Дополнительные сведения _________________________________________________

                        (меры по предупреждению и ликвидации последствий

_________________________________________________________________________

   возможных чрезвычайных ситуаций, связанных с данным опасным отходом

                            (сбросом))

Ф.И.О. собственника отхода  (индивидуального предпринимателя,  владельца)

или полное наименование юридического лица _______________________________

_________________________________________________________________________

Сокращенное наименование юридического лица: _____________________________

ИНН: _____________________________ ОКАТО: _______________________________

ОКПО: ____________________________ ОКОНХ: _______________________________

ОКВЭД: ________________ Код признака отхода по Резолюции ОЭСР ___________

Адрес юридический: ______________________________________________________

Адрес почтовый: _________________________________________________________

                                Данные

      учета в области обращения с вторичными материальными ресурсами

              (перерабатываемыми (используемыми) отходами)

  ___________________________________________ за ______________ 20__ г.

       (наименование юридического лица,            (квартал)

       индивидуального предпринимателя)

Код по ОКЕИ: тонна - 168

Номер строки	Наименование видов отходов	Код по ФККО	Наличие отходов на начало квартала		Образование отходов	Прием отходов			Использование отходов	Переработка отходов	Передача отходов другому структурному подразделению					Размещение отходов на эксплуатируемых объектах			Наличие отходов на конец квартала
			хранение	накопление		Всего	от другого структурного подразделения	от другого индивидуального предпринимателя и юридического лица			Всего	для использования	для переработки	для размещения		Всего	Из них		хранение	накопление
														хранение	захоронение		хранение	захоронение
А	Б	В	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
010	Всего
100	Всего по I классу опасности
101
102
103
104
200	Всего по II классу опасности
201
202
203
204
300	Всего по III классу опасности
301
302
303
304
400	Всего по IV классу опасности
401
402
403
404
500	Всего по V классу опасности
501
502
503
504

Ответственный исполнитель _________   _______________   Дата ____________

                          (подпись)       (Ф.И.О.)