Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Астраханской области
от 1 февраля 2017 г. N 21-П

Приложение N 3
к Порядку

                           ОТЧЕТ О ВЫПОЛНЕНИИ

                       ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ N

    на 20__ год (на 20__ год и на плановый период 20__ и 20__ годов)

                      от "__" ____________ 20__ г.

Наименование государственного учреждения			Коды
Астраханской области		Форма по	0506001
		ОКУД
		Дата
Виды деятельности государственного учреждения
Астраханской области		Код по
		сводному
		реестру
		По ОКВЭД
		По ОКВЭД
(указывается вид деятельности государственного учреждения Астраханской области из базового (отраслевого) перечня)		По ОКВЭД

Периодичность
(указывается в соответствии с периодичностью представления отчета о выполнении государственного задания, установленной в государственном задании)

       Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах 1

                                  Раздел _____

1. Наименование государственной услуги		Код по базовому (отраслевому) перечню 2
2. Категории потребителей государственной услуги

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и

(или) качество государственной услуги:

3.1.  Сведения  о  фактическом  достижении  показателей,  характеризующих

качество государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи 3	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги
						наименование показателя 3	единица измерения		значение		допустимое (возможное) отклонение 3	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
									утверждено в государственном задании на год 3	исполнено на отчетную дату
	_______ наименование показателя 3	_______ наименование показателя 3	_______ наименование показателя 3	_______ наименование показателя 3	_______ наименование показателя 3		наименование 3	код по ОКЕИ 3
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем

государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи 3	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги								Средний размер платы (цена, тариф)
						наименование показателя 3	единица измерения		значение		допустимое (возможное) отклонение 3	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
									утверждено в государственном задании на год 3	исполнено на отчетную дату
	_______ наименование показателя 3	_______ наименование показателя 3	_______ наименование показателя 3	_______ наименование показателя 3	_______ наименование показателя 3		наименование 3	код по ОКЕИ 3
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

               Часть 2. Сведения о выполняемых работах 4

                              Раздел _____

1. Наименование работы			Код по базовому (отраслевому) перечню 2
2. Категории потребителей работы

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и

(или) качество работы:

3.1.  Сведения  о  фактическом  достижении  показателей,  характеризующих

качество работы:

Уникальный номер реестровой записи 3	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель качества работы
						наименование показателя 3	единица измерения		значение		допустимое (возможное) отклонение 3	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
									утверждено в государственном задании на год 3	исполнено на отчетную дату
	_______ наименование показателя 3	_______ наименование показателя 3	_______ наименование показателя 3	_______ наименование показателя 3	_______ наименование показателя 3		наименование 3	код по ОКЕИ 3
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем

работы:

Уникальный номер реестровой записи 3	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель объема работы
						наименование показателя 3	единица измерения		значение		допустимое (возможное) отклонение 3	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
									утверждено в государственном задании на год 3	исполнено на отчетную дату
	_______ наименование показателя 3	_______ наименование показателя 3	_______ наименование показателя 3	_______ наименование показателя 3	_______ наименование показателя 3		наименование 3	код по ОКЕИ 3
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Руководитель (уполномоченное лицо) ___________ _________ _____________________

                                   (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.

     1   -  формируется  при  установлении  государственного  задания  на

оказание  государственной  услуги  (услуг)  и выполнение работы (работ) и

содержит  требования  к оказанию государственной услуги (услуг) раздельно

по  каждой  из  государственных  услуг  с  указанием  порядкового  номера

раздела;

     2    -  код  услуги  (работы)  по  базовому  (отраслевому)  перечню,

соответствующий 6-значному значению в графе "Код услуги";

     3 - формируется в соответствии с государственным заданием;

     4   -  формируется  при  установлении  государственного  задания  на

оказание  государственной  услуги  (услуг)  и выполнение работы (работ) и

содержит  требования  к  выполнению работы (работ) раздельно по каждой из

работ с указанием порядкового номера раздела.