Приложение N 3. Краткая справка по учреждению

Приложение N 3
к распоряжению министерства здравоохранения
Астраханской области
от 13 февраля 2017 г. N 130р

Регион	Наименование пилотного учреждения	Расположение село/город	Специальность наблюдаемого	Количество наблюдаемых	Уровень информатизации	Организация работ (с медицинской сестрой и без медицинской сестры)	Сроки проведения хронометража
1	2	3	4	5	6	7	8

       График проведения фотохронометражных исследований в 2017 г.

                             Астраханская область

N	Специальность	Сроки проведения фотохронометража - 10 рабочих дней (2 пн., 2 вт., 2 среды, 2 чт., 2 пт.) (до 10 марта)	Сроки введения информации (до 30 марта)
1.	Врач травматолог-ортопед
2.	Врач травматолог-ортопед

                      Карта наблюдаемого специалиста

1. ФИО __________________________________________________________________

2. Номера листов наблюдения, заполненных на данного специалиста

_________________________________________________________________________

3. Населенный пункт, где расположена медицинская организация

_________________________________________________________________________

4. Медицинская организация (полное наименование, номер) _________________

_________________________________________________________________________

5. Отделение ____________________________________________________________

6. Занимаемая должность _________________________________________________

7. Специальность ________________________________________________________

8. Образование: высшее - 1, среднее специальное - 2, прочее - 3

/\

\/

9. Квалификационная   категория:  высшая - 1,   первая - 2,   вторая - 3,

без категории - 0

/\

\/

10. Стаж работы общий (лет)

/---\

\---/

11. Стаж работы по специальности (лет)

/---\

\---/

12. Возраст врача ____ лет

13. Врач  работает:   1. С медсестрой   2. Без   медсестры    3. С  двумя

медсёстрами и более

14. Оснащение компьютером: 1. Есть 2. Нет

15. Запись в медицинские документы вручную: 1. Требуется 2. Не требуется

16. Местность участка: 1. Городская 2. Сельская (отдаленность участка км)

17. Осуществление вызовов на дом: 1. Пешком 2. На автотранспорте

Наблюдатель N ______________:

ФИО _____________________________________________________________________

Место работы ____________________________________________________________

Занимаемая должность ____________________________________________________

Дата (число, месяц, год) ________________________________________________

                                Карта пациента

1. Номер карты пациента _______________

2. Должность врача ____________________

3. Дата обращения (число, месяц, год)

/-----------\

\-----------/

4. Пол: мужчина - 1, женщина - 2

/-\

\-/

5. Возраст (число исполнившихся лет, для детей до года - число месяцев со

знаком (-)

/-----\

\-----/

6. Посещение (обращение): первичное - 1, повторное - 2

/-\

\-/

7. Место посещения (обращения):

     поликлиника - 1,

     на дому - 2,

     центр здоровья - 3,

     врачебные амбулатории - 4,

     иные организации (вписать)-5 _______________________________________

/---\

\---/

8. Вид оказываемой медицинской помощи:

     первичная медико-санитарная помощь - 1;

     специализированная, в том   числе  высокотехнологичная,  медицинская

     помощь - 2;

     скорая,   в   том   числе   скорая   специализированная, медицинская

     помощь - 3;

     паллиативная медицинская помощь - 4;

     неотложная медицинская помощь - 5

     другое (вписать) - 6 _______________________________________________

/-\

\-/

9. Цель посещения (обращения):

по заболеванию (коды А00-Т98) из них:

     в плановом порядке - 1.1;

     в неотложной форме - 1.2;

     диспансерное наблюдение - 1.3;

     паллиативная помощь - 1.4;

     госпитализация - 1.5;

     за рецептом - 1.6

     другое (вписать) - 1.7 _____________________________________________

с профилактической целью (коды Z00-Z99), из них:

     медицинский осмотр - 2.1;

     диспансеризация определенных групп населения - 2.2;

     патронаж - 2.3;

     другие обстоятельства - 2.4

/---\

\---/

10. КОД ДИАГНОЗА ВПИСАТЬ ____________

11. Дата заполнения (число, месяц, год)

/-----------\

\-----------/

                         Контактная информация

          для отправки файла в ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России

     Если  Вами  правильно сформирован файл фотохронометражных данных для

отправки    в   ФГБУ  "Научно-исследовательский  институт  организации  и

информатизации  здравоохранения"  Министерства здравоохранения Российской

Федерации    необходимо   его  отправить  главному  сотруднику  отделения

нормирования  труда  медицинских  работников,  кандидату медицинских наук

Люцко  Василию  Васильевичу  на адрес электронной почты. Если Ваше письмо

дошло  до  адресата,  то автоответчик сразу пришлет вам письмо о том, что

информация  дошла.  Если  ответного  письма  не  будет необходимо сверить

адрес электронной почти и уточнить другие данные.

     В  течении  недели  присланная  информация будет проверена. В случае

наличия  ошибок,  вам  будет  направлено письмо с просьбой переделать или

доделать  ту  или иную информацию. В случае, если в присланной информации

ошибок    нет  и  она  принята  к  дальнейшей  работе,  придет  письмо  с

соответствующей   информацией.  При  большой  загрузке,  время  проверки,

присланной информации может быть увеличено.

     Адрес    электронной  почте: vasiliy_l@mail.ru    (в  адресе  только

латинские буквы, цифр нет!!!)

     В    случае  возникновения  вопросов  по  установке  и  эксплуатации

программы        обращаться        к    ответственному    за    внедрение

программно-вычислительного комплекса Люцко Василию Васильевичу

     по тел. +7(925) 514-44-59

     с 10-00 до 15-00 и с 21-00 до 24-00 - в рабочие дни

     с 13-00 до 24-00 - в выходные дни

     Возможны  ситуации,  когда  я  не  смогу  с вами поговорить! Просьба

самим  перезвонить  в  другое  время или в указанное мной время при Вашем

звонке.

     Внимание! Указано время Московское!

                                                                   Стр. 1

                                  ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЙ N ___ наблюдатель N ___

Ф.И.О. наблюдаемого (1) _________________, Специальность (2) ____________

Медицинская организация (3) _____________________________________________

Модель аппарата, на котором проводилось исследование и год выпуска ______

Дата наблюдения			Начало работы		Окончание работы
год	месяц	число	час	мин.	час	мин.
4	5	6	7	8	9	10

                   КАРТА ФОТОХРОНОМЕТРАЖНЫХ НАБЛЮДЕНИЙ

ГАРАНТ:

Текст приводится в соответствии с источником

NN п/п	Номер карты пациента*	Текущее время			Продолжительность (сек)	Наименование трудовой операции(что наблюдалось)	Код трудовой операции	Признак завершенности операции**	Шифр уровня операции***
		час	мин	сек
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

                                  Лист наблюдений N ______ страница _____

NN п/п	Номер карты пациента*	Текущее время			Продолжительность (сек)	Наименование трудовой операции (что наблюдалось)	Код трудовой операции	Признак завершенности операции**	Шифр уровня операции***
		час	мин	сек
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20