Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 8 августа 2017 г. N 745р "О маршрутизации несовершеннолетних пациентов для оказания медицинской помощи в плановой и экстренной форме в стационарных условиях на территории Астраханской области" (с изменениями и дополнениями)

Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 8 августа 2017 г. N 745р
"О маршрутизации несовершеннолетних пациентов для оказания медицинской помощи в плановой и экстренной форме в стационарных условиях на территории Астраханской области"

В целях совершенствования оказания медицинской помощи несовершеннолетним на территории Астраханской области

1. Утвердить маршрутизацию несовершеннолетних пациентов для оказания медицинской помощи в плановой и экстренной форме в стационарных условиях на территории Астраханской области (далее - Маршрутизация).

2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения осуществлять оказание медицинской помощи в плановой и экстренной форме в стационарных условиях несовершеннолетним в соответствии с Маршрутизацией.

3. Отделу нормативно-правового обеспечения, делопроизводства и контроля министерства здравоохранения Астраханской области (Евдоксина Т.В.) направить настоящее распоряжение в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "Консультант Плюс" для включения в информационную базу данных.

4. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" (Шумеленкова В.Н.) разместить настоящее распоряжение в трёхдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.

5. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.

Министр

П.Г. Джуваляков

Маршрутизация
несовершеннолетних пациентов для оказания медицинской помощи в плановой и экстренной форме в стационарных условиях на территории Астраханской области
(утв. распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 8 августа 2017 г. N 745р)

1. Настоящая маршрутизация определяет оказание медицинской помощи в плановой и экстренной форме в стационарных условиях несовершеннолетним пациентам на территории Астраханской области.

2. Госпитализация несовершеннолетних в плановой форме с:

- патологией педиатрического профиля осуществляется в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (далее - ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой") (г. Астрахань, Медиков, 6), в структурное подразделение N 1 ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" (г. Астрахань, Татищева, 2а), в структурное подразделение N 2 ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" (г. Астрахань, Н. Островского, 119), в структурное подразделение N 3 ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" (г. Астрахань, ул. Ихтиологическая, 1), районные больницы Астраханской области;

- хирургической патологией осуществляется в ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой";

- патологией неврологического, пульмонологического, онкологического, травматологического, ортопедического, торакального, нейрохирургического, офтальмологического, ожогового, урологического, нефрологического, оториноларингологического, гематологического, эндокринологического и паллиативного профиля осуществляется в ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" (г. Астрахань, ул. Медиков 6); с заболеваниями кардиологического, гастроэнтерологического, аллергологического профиля - в структурное подразделение N 1 ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" (г. Астрахань, ул. Татищева 2а), с заболеваниями, возникающими в перинатальном периоде, в структурное подразделение N 2 ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" (г. Астрахань, Н. Островского 119);

- челюстно-лицевой и сосудистой патологией осуществляется в отделения челюстно-лицевой хирургии и сосудистой хирургии ГБУЗ АО Александре Мариинская областная клиническая больница (далее - ГБУЗ АО АМОКБ) после предварительной консультации детского хирурга консультативной поликлиники ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" (г. Астрахань, Татищева, 2а).

3. Госпитализация несовершеннолетних для оказания паллиативной медицинской помощи осуществляется по решению врачебной комиссии учреждения здравоохранения Астраханской области, на лечении в котором находится ребенок (территориальная поликлиника, районная больница и т.д.).

4. II этап медицинской реабилитации несовершеннолетним детям с соматическими заболеваниями осуществляется в структурном подразделении N 1 ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" (г. Астрахань, Татищева, 2а).

5. Госпитализация несовершеннолетних в экстренной форме с:

- хирургической патологией осуществляется в ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой;

- хирургической, травматологической патологией, при наличии рисков ухудшения состояния в процессе транспортировки осуществляется в ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой", ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница", ГБУЗ АО "Черноярская районная больница", ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница", ГБУЗ АО "Наримановская районная больница", ГБУЗ АО "Лиманская районная больница", ГБУЗ АО "Камызякская районная больница", ГБУЗ АО "Икрянинская районная больница", ГБУЗ АО "Володарская районная больница";

- челюстно-лицевой патологией осуществляется в отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ АО АМОКБ;

травматологической, неврологической, пульмонологической, торакальной, нейрохирургической, офтальмологической, ожоговой, оториноларингологической патологией осуществляется в ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" (г. Астрахань, ул. Медиков 6).

с термическими и химическими ожогами, электротравмами, отморожениями, общими переохлаждениями, при наличии рисков ухудшения состояния в процессе транспортировки, осуществляется в ГБУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" и в районные больницы Астраханской области.

- с отравлениями в возрасте до 15 лет осуществляется в ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой".

- с отравлениями в возрасте с 15 лет осуществляется в отделение токсикологии ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова".

6. Госпитализация несовершеннолетних с наркологическими заболеваниями.

6.1. Экстренная госпитализация несовершеннолетних с психотическими

расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, наркотических (ненаркотических) веществ или находящихся в абстинентном состоянии тяжелой или средней степени, вызванном приемом алкоголя, наркотических веществ, токсических летучих растворителей или других психоактивных веществ, не нуждающихся в проведении реанимационных мероприятий, осуществляется в отделение N 1 неотложной наркологической помощи ГБУЗ АО "Областной наркологический диспансер" (г. Астрахань, ул. Адмирала Нахимова, 70) в соответствии с Федеральным законом от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Закон) и приказом Минздрава Российской Федерации от 30.12.2015 N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" (далее - приказ N 1034н).

6.2. Плановая госпитализация несовершеннолетних с наркологическими заболеваниями осуществляется в детско-подростковое наркологическое отделение ГБУЗ АО "Областной наркологический диспансер" (г. Астрахань, ул. Спортивная, 36 А) в соответствии с Законом и приказом N 1034н.

7. Госпитализация несовершеннолетних с наличием психических и поведенческих расстройств в возрасте с 3 лет до 15 лет, осуществляется в детское отделение, а с 15 лет в общепсихиатрические отделения ГБУЗ АО "Областная клиническая психиатрическая больница" (г. Астрахань, Началовское шоссе, 15), в соответствии с Законом и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.05.2012 N 566н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах поведения".

8. Госпитализация несовершеннолетних с выявленными изменениями, характерными для различных проявлений туберкулезной инфекции осуществляется в стационар N 5 ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер" (г. Астрахань, ул. Зеленая, 1).

9. Госпитализация несовершеннолетних с инфекционными заболеваниями:

- при выявлении у новорожденного заболеваний, которые излечиваются в сроки не более 10 суток и не представляют эпидемической опасности для окружающих, наблюдение, обследование и лечение новорожденного осуществляется медицинской организацией, в которой он родился, при наличии в ней условий для диагностики и лечения данного заболевания. В дальнейшем при наличии показаний и при отсутствии рисков ухудшения состояния в процессе транспортировки, осуществляется перевод в обособленное структурное подразделение N 2 ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" (г. Астрахань, Н. Островского 119). При выявлении у новорожденного инфекционных заболеваний, представляющих эпидемическую опасность (ветряная оспа, корь, краснуха и т.п.) неотложно осуществляется перевод в ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" (далее - ГБУЗ АО "ОИКБ") (г. Астрахань, Началовское шоссе, 7).

- при выявлении врачом педиатром амбулаторно-поликлинической службы у новорожденного инфекции, специфичной для перинатального периода госпитализация осуществляется в обособленное структурное подразделение N 2 ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" (г. Астрахань, Н. Островского, 119).

- несовершеннолетние старше 28 дней жизни в ГБУЗ АО "ОИКБ" и в инфекционные отделения (на инфекционные койки) районных больниц Астраханской области.

- несовершеннолетние с подозрением на: Астраханскую риккетсиозную лихорадку, крымскую геморрагическую лихорадку, лихорадку Западного Нила, столбняк, ботулизм, бешенство, другие инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно - эпидемиологического благополучия населения госпитализируются в ГБУЗ АО "ОИКБ".

10. Госпитализация несовершеннолетних с акушерско-гинекологической патологией.

10.1. Госпитализация в плановой форме девочек с гинекологической патологией осуществляется на гинекологические койки хирургического отделения ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой".

10.2. Госпитализация в экстренной форме девочек с гинекологической патологией осуществляется в гинекологическое отделение (койки) (районные больницы Астраханской области, ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова", областной перинатальный центр ГБУЗ АО АМОКБ).

10.3. Госпитализация беременных несовершеннолетних в плановой и экстренной форме с соматической патологией при сроке беременности до 22 недель осуществляется в ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой", педиатрические отделений районных больниц Астраханской области или ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова".

10.4. Госпитализация в плановой и экстренной форме на лечение и родоразрешение беременных несовершеннолетних, имеющих экстрагенитальную патологию (кроме острого инфекционного процесса), при сроке беременности более 22 недель осуществляется в областной перинатальный центр ГБУЗ АО АМОКБ.

10.5. Госпитализация беременных несовершеннолетних, независимо от срока беременности, с инфекционной патологией осуществляется на профильные койки районных больниц Астраханской области и ГБУЗ АО "ОИКБ".

10.6. Госпитализация беременных несовершеннолетних при сроке беременности до 22 недель в экстренной форме осуществляется в гинекологическое отделение (койки) (районные больницы Астраханской области, ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова", областной перинатальный центр ГБУЗ АО АМОКБ).

10.7. Госпитализация в плановой форме беременных несовершеннолетних, проживающих в районах Астраханской области, для проведения искусственного прерывания беременности осуществляется:

- в сроки беременности с 12 недель и до 22 недель (по социальным и медицинским показаниям) - в гинекологическое отделение областного перинатального центра ГБУЗ АО АМОКБ;

- в срок, превышающий 22 недели - в отделение патологии беременности областного перинатального центра ГБУЗ АО АМОКБ.

10.8. Госпитализация в плановой форме беременных несовершеннолетних зарегистрированных по месту жительства в г. Астрахань для проведения искусственного прерывания беременности в сроки с 12 недель и до 22 недель (по социальным и медицинским показаниям) осуществляется в гинекологическое отделение (ГБУЗ АО "Клинический родильный дом", ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова").

Госпитализация в плановой форме беременных несовершеннолетних, проживающих в г. Астрахань для проведения искусственного прерывания беременности в срок, превышающий 22 недели, осуществляется в отделение патологии беременности ГБУЗ АО "Клинический родильный дом".