Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению
Правительства
Астраханской области
от 16 августа 2017 г. N 269-П

Приложение N 11
к Порядку

                                  Реестр                                 

        поставщиков (граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)

                             коровьего молока

        по _____________________________________________________

          (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

                         за _______________20__ г.

                                (период)

N п\п	Ф.И.О. поставщика (гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство)	Паспортные данные, ИНН поставщика (гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство)	Количество поставленного коровьего молока		Стоимость поставленного молока		Личная подпись поставщика (гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство)
			в физическом весе, литров	в пересчете на молоко базисной жирности (3,4%), кг	всего, рублей	в том числе за 1 кг молока базисной жирности, руб. коп.
1	2	3	4	5	6	7	8
Всего
В том числе

Руководитель                 ______________ _____________________________

                                (подпись)       (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер            ______________ _____________________________

                                (подпись)       (расшифровка подписи)

                      МП (при наличии печати)

                                                   "__" _________ 20__ г.