Приложение 1

Приложение 1
к проекту Постановления администрации
МО "Харабалинский район"
(Приложение 5
к административному регламенту)

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Следует читать как "к постановление администрации муниципального образования "Харабалинский район" от 4 августа 2017 г. N 723"

Текст приводится в соответствии с источником

      Администрация муниципального образования "Харабалинский район"

                           Астраханской области

         (Астраханская область, Харабалинский район, г. Харабали,

                       ул. Б. Хмельницкого, д. 17)

 СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ РЕЕСТР ПЕРЕДАЧИ ДОКУМЕНТОВ N от дд.мм.гг. в _________, 

         _____________________________________________ АУ АО "МФЦ"       

           (наименование филиала (ТОСП) АУ АО "МФЦ")

            ___________________________________________________

            (адрес местонахождения филиала (ТОСП) АУ АО "МФЦ")

     Наименование муниципальной услуги: "_______________________________"

N п/п	Ф.И.О. заявителя (уполномоченного представителя)	Дата подачи документов в МФЦ	Наименование и реквизиты передаваемых документов (с указанием оригинал а/копии)	Назначенная дата выдачи документов	Примечание
1
2			*		V
	ИТОГО дел -

Администрация                 _________________ филиал (ТОСП) АУ АО "МФЦ"

муниципального образования   (наименование филиала

"Харабалинский район"           или ТОСП МФЦ)

Астраханской области

(должность,  Ф.И.О.  подпись  сотрудника  МФЦ, принявшего документы, дата

принятия

(Ф. И. О. курьера МФЦ, принявшего документа, дата принятия документов)

(должность,  Ф.И.О., подпись сотрудника ведомства, передавшего документы,

дата передачи документов)