Приложение N 1. Форма заявления о разрешении на прием в 1 класс детей в возрасте младше 6 лет 6 месяцев лет и старше 8 лет

Приложение N 1
к Порядку получения разрешения на
прием детей в возрасте младше 6 лет 6
месяцев и старше 8 лет на обучение по
образовательным программам начального
общего образования в
общеобразовательные организации
Харабалинского района

                          Форма заявления

            о разрешении на прием в 1 класс детей в возрасте

               младше 6 лет 6 месяцев лет и старше 8 лет

                                           Главе администрации

                                           МО "Харабалинский район"

                                           ______________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                           от ___________________________

                                                   (ФИО заявителя)

                                           ______________________________

                                                 (адрес проживания)

                                           ______________________________

                                                      (телефон)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу разрешить обучение в 1 классе ________________________________

                                               (наименование ОО)

моего ребенка __________________________________________________________,

                   (ФИО ребенка, число, месяц, год рождения)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

проживающего по адресу: ________________________________________________.

    На 01.09.20___ г. ребенку исполнится полных ___ лет ____ мес.

Отсутствие    медицинских  противопоказаний  для  обучения в более раннем

/позднем  возрасте  (нужное подчеркнуть) подтверждаю заключением ЦПМПК от

"__"___________20___г.

     С  условиями  и  режимом  организации  образовательного  процесса  в

_________________________________________________________ ознакомлен(а) и

                  (наименование ОО)

согласен(на).

Даю  согласие  на  обработку   моих  персональных  данных  и данных моего

ребенка в соответствии с действующим порядком в РФ.

К заявлению прилагаются (указать прилагаемые документы):

     1. ___________________________________________________________

     2. ___________________________________________________________

     3. ___________________________________________________________

     4.____________________________________________________________

"_____" _______________ 20___ г. ___________________/__________________/

                                 (подпись заявителя)   (ФИО заявителя)