Приложение 5. Аттестационный лист

Приложение 5
к Порядку проведения аттестации
кандидатов на должность руководителя
и руководителей муниципальных
образовательных организаций
МО "Харабалинский район

                              АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Место работы,  занимаемая  должность  на  момент  аттестации  и   дата

назначения на эту должность

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Занимаемая должность на момент аттестации: ___________________________

4. Образовательная организация  (полное  наименование  в  соответствии  с

уставом) ________________________________________________________________

5. Сведения о профессиональном образовании: _____________________________

_________________________________________________________________________

     (год окончания, полное наименование образовательной организации)

_________________________________________________________________________

                (специальность и квалификация по диплому)

6. Наличие почетного звания: ____________________________________________

7. Наличие ученой степени, ученого звания: ______________________________

8. Сведения о повышении квалификации (за последние 5 лет  до  прохождения

аттестации, название организации, год) __________________________________

9. Общий трудовой стаж: _________________________________________________

10. Стаж педагогической работы (работы по специальности) ________________

11. Стаж в должности: ___________________________________________________

12. Решение аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Количественный состав комиссии

                                 ________________________________________

На заседании присутствовало

                                 ________________________________________

Количество голосов: за               , против

                       ______________        ________________

14. Рекомендации аттестационной комиссии

          _______________________________________________________________

Дата аттестации "_______" ________ 20  год

Председатель аттестационной комиссии    ________________ / ___________ /

Секретарь аттестационной комиссии       _______________ / ____________ /

Решение аттестационной комиссии утверждено распоряжением администрации МО

"Харабалинский район" от _________________ N ______

 С аттестационным листом ознакомлен(а)   _______________ / ____________ /

"_______" ________________

(подпись работника и дата)