Приложение N 4. Расчет стоимости перемещения задержанных транспортных средств

Приложение N 4

Расчет стоимости перемещения задержанных транспортных средств
	(наименование организации)
N п/п	Наименование	Ед. изм.	Отчетный период ____ год	Базовый период ____ год	Период регулирования ____ год
1	2	3	4	5	6
1.	Расходы на горюче-смазочные материалы	руб.
2.	Амортизация	руб.
3.	Оплата труда	руб.
4.	Отчисления на социальные нужды	руб.
5.	Прочие расходы	руб.
6.	Всего расходов	руб.
7.	Необходимая валовая выручка	руб.
8.	Количество перемещенных задержанных транспортных средств	ед.
9.	Годовой пробег автомобиля, км	км
10.	Стоимость перемещения задержанного транспортного средства (без НДС)	руб./км
11.	Стоимость перемещения задержанного транспортного средства (с НДС)	руб./км
		(ФИО должностного лица, ответственного за заполнение формы)
		(занимаемая должность)
		(подпись)