Приложение N 4.1. Расчет расходов горюче-смазочных материалов (перемещение задержанных транспортных средств)

Приложение N 4.1

Расчет расходов горюче-смазочных материалов (перемещение задержанных транспортных средств)

(наименование организации)

N п/п

Наименование (марка) горюче - смазочного материала

Нормы расхода топлива, л/км.

Отчетный период ____ год

Базовый период ____ год

Период регулирования ____ год

летнее время

зимнее время

Годовой пробег автомобиля-эвакуатора, км

Цена, руб./л

Сумма затрат, руб.

Годовой пробег автомобиля-эвакуатора, км

Цена, руб./л

Сумма затрат, руб.

Годовой пробег автомобиля-эвакуатора, км

Цена, руб./л

Сумма затрат, руб.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Топливо

1.

2.

_

Итого

Смазочное материалы

1.

2.

_

Итого

Всего

Примечание. Если организацией используется несколько транспортных средств (далее-ТС), то для каждого ТС таблица заполняется отдельно, с указанием наименования ТС

(ФИО должностного лица, ответственного за заполнение формы)

(занимаемая должность)

(подпись)