Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 11 апреля 2018 г. N 396р "О реализации плана-графика мероприятий по применению телемедицинских технологий"

В соответствии с частью 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказа Минздрава России от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий":

1. Утвердить прилагаемый план-график реализации отдельных положений порядка оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (далее - План-график).

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области (далее - медицинские организации) обеспечить исполнение мероприятий и направить информацию по их исполнению в кабинет телемедицинских консультаций государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница в соответствии с План-графиком.

3. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" обеспечить контроль за исполнением Плана-графика медицинскими организациями.

4. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.

Министр

П.Г. Джуваляков

УТВЕРЖДЕН
распоряжением
министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 11.04.18 N 396р

План-график
реализации отдельных положений порядка оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

Список сокращений:

ТМК - телемедицинская консультация

МО - медицинская организация

УКЭП - усиленная квалифицированная подпись

РБ - районные больницы

АРМ - автоматизированное рабочее место

Наименование мероприятия	N п/п	Задачи	Дополнительные условия 1	Исполнители	Сроки исполнения
1. Организация технических условий для осуществления телемедицинских консультаций	1.1.	Оснащение необходимой компьютерной техникой, включая средства передачи/приема видео/аудио информации структурного подразделения МО, для проведения плановых ТМК в амбулаторно-поликлинических условиях, с личным участием пациента	рабочее место должно соответствовать требованиям для использования УКЭП врачей, для медицинских учреждений, имеющих обособленные структурные подразделения, где врачи ведут поликлинический прием необходимо предусмотреть оснащение не менее 1 АРМ в каждом таком подразделении.	РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские, ГБУЗ АО "ООД", ГБУЗ АО "КРД", ГБУЗ АО "ОДКБ", ГБУЗ АО "ОКД", ГБУЗ АО "ЦОЗСиР", ГБУЗ АО "ОКПТД", ГБУЗ АО "ОКВД"	01.07.2018
	1.2.	Подключение АРМ врачей к информационной системе телеконсультаций	рабочее место должно соответствовать требованиям для использования УКЭП врачей	РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские, ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ПСБ N 2", ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "ОИКБ", ГБУЗ АО "ОКПТД", ГБУЗ АО "ОКВД", ГБУЗ АО "ООД", ГБУЗ АО "КРД", ГБУЗ АО "ОДКБ", ГБУЗ АО "ОКД", ГБУЗ АО "ЦОЗСиР", ГБУЗ АО "ОВД"	01.08.2018
	1.3.	Оснащение необходимой компьютерной техникой, включая средства передачи/приема видео/аудио информации структурного подразделения МО, для проведения ТМК в стационарных условиях, с личным участием пациента	рабочее место должно соответствовать требованиям для использования УКЭП врачей	РБ, ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 2", ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "ОИКБ", ГБУЗ АО "ОКПТД", ГБУЗ АО "ОКВД", ГБУЗ АО "ООД", ГБУЗ АО "КРД", ГБУЗ АО "ОДКБ", ГБУЗ АО "ОВД"	01.07.2018
	1.4.	Формирование мобильного рабочего места врача для осуществления ТМК пациентов на дому	рабочее место должно соответствовать требованиям для использования УКЭП врачей, возможностью подключения к мобильному Интернету	РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские	01.07.2018
	1.5.	Организация возможности передачи информации от медицинского оборудования в режиме реального времени при проведении ТМК	Медицинская организация определяет перечень медицинского оборудования, которое необходимо подключить к информационной системе ТМК и осуществляет его подключение	РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские, ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 2", ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "ОИКБ", ГБУЗ АО "ОКПТД", ГБУЗ АО "ОКВД", ГБУЗ АО "ООД", ГБУЗ АО "КРД", ГБУЗ АО "ОДКБ", ГБУЗ АО "ОКД", ГБУЗ АО "ЦОЗСиР"	01.07.2018
	1.6.	Организация возможности передачи информации от медицинского оборудования в систему ТМК для осуществления отложенных консультаций	Медицинская организация определяет перечень медицинского оборудования, которое необходимо подключить к информационной системе ТМК и осуществляет его подключение	РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские, ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 2", ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "ОИКБ", ГБУЗ АО "ОКПТД", ГБУЗ АО "ОКВД", ГБУЗ АО "ООД", ГБУЗ АО "КРД", ГБУЗ АО "ОДКБ", ГБУЗ АО "ОКД", ГБУЗ АО "ЦОЗСиР"	01.07.2018
	1.7.	Осуществление подключения АРМ врача/консультанта ТМК к сети "Интернет"		РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские, ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ПСБ N 2", ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "ОИКБ", ГБУЗ АО "ОКПТД", ГБУЗ АО "ОКВД", ГБУЗ АО "ООД", ГБУЗ АО "КРД", ГБУЗ АО "ОДКБ", ГБУЗ АО "ОКД", ГБУЗ АО "ЦОЗСиР", ГБУЗ АО "ОВД"	Не позднее 1 месяца с момента оснащения АРМ врача (для структурных подразделений РБ - в соответствии с графиком подключения ПАО "Ростелеком")
2. Проведение общих организационно-методических мероприятий для применения телемедицинских технологий	2.1.	Определение ответственного медицинского работника за координацию работы по ТМК и второго ответственного лица, дублирующего основного на период отсутствия		РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские, ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 2", ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "ОИКБ", ГБУЗ АО "ОКПТД", ГБУЗ АО "ОКВД", ГБУЗ АО "ООД", ГБУЗ АО "КРД", ГБУЗ АО "ОДКБ", ГБУЗ АО "ОКД", ГБУЗ АО "ЦОЗСиР", ГБУЗ АО "ОВД"	20.04.2018
	2.2.	Определение технического специалиста за организацию ТМК и второго ответственного лица, дублирующего основного на период отсутствия		РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские, ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 2", ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "ОИКБ", ГБУЗ АО "ОКПТД", ГБУЗ АО "ОКВД", ГБУЗ АО "ООД", ГБУЗ АО "КРД", ГБУЗ АО "ОДКБ", ГБУЗ АО "ОКД", ГБУЗ АО "ЦОЗСиР", ГБУЗ АО "ОВД"	20.04.2018
	2.3.	Разработка внутреннего регламента/алгоритма действий лечащего врача для организации ТМК (в плановой, неотложной, экстренной форме) в другой медицинской организации, включая порядок направления необходимой для проведения консультации медицинской документации		РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские, ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 2", ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "ОИКБ", ГБУЗ АО "ОКПТД", ГБУЗ АО "ОКВД", ГБУЗ АО "ООД", ГБУЗ АО "КРД", ГБУЗ АО "ОДКБ", ГБУЗ АО "ОКД", ГБУЗ АО "ЦОЗСиР", ГБУЗ АО "ОВД"	20.04.2018
	2.4.	Определение перечня врачей, которые будут осуществлять ТМК, для которых необходимо осуществить оформление усиленных квалифицированных подписей для подписания протоколов, заключений по результатам ТМК		РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские, ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 2", ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "ОИКБ", ГБУЗ АО "ОКПТД", ГБУЗ АО "ОКВД", ГБУЗ АО "ООД", ГБУЗ АО "КРД", ГБУЗ АО "ОДКБ", ГБУЗ АО "ОВД", ГБУЗ АО "ЦОЗСиР", ГБУЗ АО "ОВД"	20.04.2018
	2.5.	Организация выпуска необходимого количества УКЭП врачей		РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские, ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 2", ГБУЗ АО "ПСБ N 3", ГБУЗ АО "ОИКБ", ГБУЗ АО "ОКПТД", ГБУЗ АО "ОКВД", ГБУЗ АО "ООД", ГБУЗ АО "КРД", ГБУЗ АО "ОДКБ", ГБУЗ АО "ОКД", ГБУЗ АО "ЦОЗСиР", ГБУЗ АО "ОВД"	01.09.2018
3, Проведение дополнительных организационных мероприятий консультируемой МО для оказания ТМК медицинскими организациями Астраханской области в режиме реального времени при которой пациент (или его законный представитель) непосредственно взаимодействует с консультантом	3.1.	Определение профилей медицинской помощи, по которым могут проводиться плановые ТМК в амбулаторных условиях с личным присутствием пациента (его законного представителя)	Необходимо учесть текущий уровень кадрового оснащения консультируемой медицинской организации, консультации каких врачей-специалистов можно осуществить как ТМК в консультативных поликлиниках Астраханской области	РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские	20.04.2018
	3.2.	Определение объемов плановых ТМК в амбулаторных условиях с личным присутствием пациента (его законного представителя) по профилям	При расчете необходимо учесть количество и время работы АРМ, оснащенных для очных ТМК	РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские	20.04.2018
	3.3.	Определение профилей медицинской помощи, по которым могут проводиться плановые ТМК на дому с личным присутствием пациента (его законного представителя)	Необходимо учесть текущий уровень кадрового оснащения консультируемой медицинской организации, консультации каких врачей-специалистов можно осуществить как ТМК в консультативных поликлиниках Астраханской области	РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские	20.04.2018
	3.4.	Определение объемов плановых ТМК на дому с личным присутствием пациента (его законного представителя), по профилям	При расчете необходимо учесть количество маломобильных пациентов, прикрепленных на обслуживание к медицинской организации, состоящих на диспансерном наблюдении	РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские	20.04.2018
	3.5.	Определение профилей, объемов ТМК для пациентов, находящихся на стационарном лечении, в специализированных медицинских организациях на территории Астраханской области, с личным присутствием пациента (его законного представителя)		РБ	20.04.2018
	3.6.	Определение режима работы кабинетов/АРМ, на которых будут проводиться плановые ТМК с личным присутствием пациента, определение порядка записи на такие консультации лечащими врачами		РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские	20.04.2018
4. Проведение организационных мероприятий консультируемой МО для оказания медицинской помощи с применением ТМК в режиме отложенных консультаций	4.1.	Определение профилей медицинской помощи, которая может оказываться с применением ТМК в режиме отложенных консультаций в амбулаторных условиях, их объемы	<	РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские	20.04.2018
	4.2.	Определение профилей медицинской помощи, которая может оказываться с применением ТМК в режиме отложенных консультаций в стационарных условиях, их объемы		РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские	20.04.2018
5. Проведение организационных мероприятий для ТМК с целью вынесения заключения по результатам диагностических исследований	5.1.	Определение перечня медицинского оборудования, для вынесения заключения по результатам которых требуются ТМК	Необходимо учесть техническую возможность передачи результатов исследований	РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские	20.04.2018
	5.2.	Определение среднего ежемесячного числа заключений по результатам диагностических исследований, которые потребуются медицинской организации по каждому наименованию медицинского оборудования в разрезе режима ТМК: плановая, неотложная, экстренная форма		РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские	20.04.2018
	5.3.	Определение алгоритма действия врача консультируемой МО для получения заключения по результатам диагностического исследования в режиме ТМК		РБ, территориальные поликлиники взрослые, территориальные поликлиники детские	01.05.2018 5
6. Проведение организационных мероприятий консультирующих МО с применением телемедицинских технологий	6.1.	Определение видов ТМК, профилей медицинской помощи, режимов ТМК (плановая, неотложная, экстренная), примерных объемов ТМК		РБ, ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "ОИКБ", ГБУЗ АО "ОКПТД", ГБУЗ АО "ОКВД", ГБУЗ АО "ООД", ГБУЗ АО "КРД", ГБУЗ АО "ОДКБ", ГБУЗ АО "ОВД", ГБУЗ АО "ЦОЗСиР", ГБУЗ АО "ОНД"	01.05.2018
	6,2.	Определение перечня медицинских документов, необходимых д ля осуществления очных/заочных ТМК, по профилям, видам МП, способу представления		РБ, ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "ОИКБ", ГБУЗ АО ''ОКПТД", ГБУЗ АО "ОКВД", ГБУЗ АО "ООД", ГБУЗ АО "КРД", ГБУЗ АО "ОДКБ", ГБУЗ АО "ОКД", ГБУЗ АО "ЦОЗСиР", ГБУЗ АО "ОВД"	01.05.2018
	6.3.	Определение алгоритма обращения за ТМК медицинскими организациями		РБ, ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ПСБ N 3", ГБУЗ АО "ОИКБ", ГБУЗ АО "ОКПТД", ГБУЗ АО "ОКВД", ГБУЗ АО "ООД", ГБУЗ АО "КРД", ГБУЗ АО "ОДКБ", ГБУЗ АО "ОКД", ГБУЗ АО "ЦОЗСиР", ГБУЗ АО "ОВД"	01.05,2018