Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
АКТ
внепланового осмотра зданий и сооружений
"___" _______________ 20__ г.
Комиссия в составе:
Председателя:
Членов комиссии:
произвела осмотр
1. Название здания (сооружения): ________________________________________
2. Адрес: _______________________________________________________________
3. Обладатель имущества: ________________________________________________
4. Год постройки ________________________________________________________
5. Материал стен ________________________________________________________
6. Этажность ____________________________________________________________
7. Наличие подвала ______________________________________________________
Характер и дата неблагоприятных воздействий _____________________________
Результаты осмотра зданий (сооружений) и заключение комиссии:
Комиссия в составе:
Председатель комиссии ___________________________________________________
Члены комиссии: _________________________________________________________
иные участники осмотра __________________________________________________
произвели осмотр ________________________________________________________
(наименование зданий (сооружении)
Краткое описание последствий неблагоприятных воздействий:
Характеристика состояния здания (сооружения) после неблагоприятных
воздействий _____________________________________________________________
Сведения о мерах по предотвращению развития разрушительных явлений,
принятых сразу после неблагоприятных воздействий ________________________
Предлагаемые меры по ликвидации последствий неблагоприятных воздействий,
сроки и ответственные исполнители _______________________________________
Подписи:
Председатель комиссии:
Члены комиссии:
Иные участники осмотра:
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.