Приложение N 3. Акт осеннего осмотра зданий и сооружений (о готовности к эксплуатации в зимних условиях)

Приложение N 3

                                   АКТ

                 осеннего осмотра зданий и сооружений

           (о готовности к эксплуатации в зимних условиях)

                                            "___" _______________ 20__ г.

Комиссия в составе:

Председателя комиссии:

Членов комиссии:

произвела  проверку  готовности  здания  (сооружения)  по  нижеуказанному

адресу к эксплуатации в зимних условиях и установила:

Название здания (сооружения): ___________________________________________

Адрес: __________________________________________________________________

Обладатель имущества: ___________________________________________________

Год постройки ___________________________________________________________

Материал стен ___________________________________________________________

Этажность _______________________________________________________________

Наличие подвала _________________________________________________________

1. Техническое  состояние основных конструктивных элементов и инженерного

оборудования:

а) кровля:

б) чердачное помещение (утепление, вентиляция):

в) фасад и наружные водостоки:

г) проемы:

д) внутренние помещения:

е) подвальные и встроенные помещения:

ж) отмостки и благоустройство:

з) отопление, элеваторные узлы и бойлерные:

и) местное отопление, дымоходы, газоходы:

к) электроснабжение и освещение:

л) оборудование, инженерные устройства:

2. Обеспеченность:

а) топливом (запас в днях):

б) уборочным инвентарем:

3. Выполнение противопожарных мероприятий:

Выводы и предложения:

Подписи:

Председатель комиссии:

Члены комиссии: