Приложение N 1. Заявление о постановке ребенка на учет в дошкольной организации

Приложение N 1
к Положению
"О порядке комплектования
муниципальных образовательных
организаций МО "Володарский район",
реализующих основную общеобразовательную
программу дошкольного образования"

                                            Заведующей

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                                  (наименование ДОО)

                                            от __________________________

                                            ____________________________,

                                            проживающей по адресу:

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

        о постановке ребенка на учет в дошкольной организации

     Прошу Вас поставить на учет для зачисления с _______________________

                                               (желаемая дата зачисления)

в  одно   из   нижеуказанных  образовательных   организаций,  реализующих

основную образовательную программу дошкольного образования

1. ______________________________________________________________________

      (наименование образовательных организаций, в приоритетном порядке)

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

моего ребенка

Фамилия
Имя
Отчество
Пол

Свидетельство о рождении	Серия
	Номер
Дата рождения
Адрес проживания	Муниципальное образование
	Район
	Индекс
	Пос. гор. типа/ село
	Улица
	Дом
	Квартира

              Сведения о родителях или лицах, их заменяющих.

Фамилия
Имя
Отчество
родство
Документ, удостоверяющий личность	Серия
	Номер
Электронный адрес
Контактный телефон

     Прилагаю   справки,    подтверждающие   право   на    первоочередное

(внеочередное) предоставление места в образовательной организации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________                                            ____________

(дата заполнения)                                              (подпись)