Приложение 1. Ходатайство о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Приложение 1
к Порядку принятия лицами, замещающими
муниципальные должности в муниципальном
образовании "Город Астрахань" и осуществляющими
свои полномочия на постоянной основе, почетных
и специальных званий, наград и иных знаков
отличия (за исключением научных и спортивных)
иностранных государств, международных
организаций, политических партий, иных
общественных объединений и других организаций

                                           В Городскую Думу

                                           муниципального образования

                                           "Город Астрахань"

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                              (ФИО, замещаемая должность)

                             Ходатайство

  о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной

     знак отличия иностранного государства, международной организации,

           политической партии, иного общественного объединения

                        или другой организации

     Прошу разрешить мне принять ________________________________________

                                 (наименование почетного или специального

_________________________________________________________________________

                звания, награды или иного знака отличия)

_________________________________________________________________________

 (за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

_________________________________________________________________________

   (дата и место вручения награды или иного знака отличия, документов

                   к почетному или специальному званию)

     Награда  и  документы  к  ней,  знак  отличия  и  документы  к нему,

документы К почетному ИЛИ специальному званию (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

        (наименование награды или иного знака отличия, почетного

                         или специального звания)

_________________________________________________________________________

  (наименование документов к награде или иному знаку отличия, почетному

                         или специальному званию)

сданы по акту приема-передачи N ________ от "__" ____________ 20__ г.

в _______________________________________________________________________

                        (наименование отдела)

                                            "__" ________________ 20__ г.

                                       __________  ______________________

                                        (подпись)  (расшифровка подписи)