Приложение 2. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

Приложение 2
к административному регламенту

                                     ____________________________________

                                        (наименование уполномоченного

                                       органа местного самоуправления)

                                     ____________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество

                                             должностного лица)

                                     ____________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество (при

                                                  наличии)

                                     заявителя, если заявитель

                                     юридическое лицо: организационно-

                                     правовая форма, полное наименование

                                     юридического лица, ИНН, ОГРН)

                                     ____________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество

                                     уполномоченного лица, наименование,

                                           номер и дата документа,

                                      удостоверяющего полномочия лица,

                                     представляющего интересы заявителя

                                     в установленном законом порядке (в

                                      случае, если заявителем является

                                            уполномоченное лицо)

                                     ____________________________________

                                         (место регистрации и место

                                     фактического жительства заявителя)

                                     ____________________________________

                                          (адрес электронной почты)

                                     ____________________________________

                                         (контактный телефон, факс)

                                Заявление

      о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

      Прошу предоставить в  собственность  бесплатно  земельный  участок,

 расположенный по адресу:

 ________________________________________________________________________

 с кадастровым номером: ____________________________, площадью __________

 для ____________________________________________________________________

                 (цель использования земельного участка)

 Результат предоставления муниципальной услуги прошу: ___________________

 (выдать на руки, направить почтовой связью, направить копии документов,

  являющихся результатом предоставления муниципальной услуги, по адресу

              электронной почты, через МФЦ (нужное указать).

      В случае отказа в приеме к рассмотрению  об