Постановление Правительства Астраханской области от 14 июня 2019 г. N 191-П "О региональной программе "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Астраханская область)" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)

Постановление Правительства Астраханской области от 14 июня 2019 г. N 191-П
"О региональной программе "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Астраханская область)"

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", паспортом национального проекта "Здравоохранение", утвержденного Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам от 24.12.2018 N 16,

Правительство Астраханской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Астраханская область)".

2. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

3. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Врио Губернатора Астраханской области

И.Ю. Бабушкин

УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Правительства
Астраханской области
от 14.06.2019 N 191-П

Региональная программа
"Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Астраханская область)"

1. Введение

Региональная программа "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Астраханская область)" (далее - региональная программа) разработана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи" и направлена на достижение целевого показателя регионального проекта, утвержденного постановлением Правительства Астраханской области "О государственной программе "Развитие здравоохранения Астраханской области" от 10.09.2014 N 371-П, - снижение младенческой смертности в Астраханской области до 4,6 на 1000 родившихся живыми детей к 2024 году.

Региональная программа направлена на повышение качества и доступности медицинской помощи детям, развитие профилактики, снижение младенческой и детской смертности. В рамках региональной программы задачи планируется решить как за счет развития материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь детям, так и за счет повышения квалификации кадров и развития профилактического направления медицинской помощи детям, совершенствования ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей, своевременной госпитализации беременных женщин с преждевременными родами в наиболее высококвалифицированные учреждения родовспоможения для улучшения качества помощи недоношенным новорожденным.

В рамках региональной программы будут внедрены современные профилактические технологии, улучшена материально-техническая база детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций путем дооснащения новым медицинским оборудованием, создания в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, что улучшит оказание профилактической медицинской помощи детям.

Создание условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи приведет к сокращению очередей, перераспределению потоков пациентов в поликлинике, созданию организационно-планировочных решений, обеспечивающих комфортное пребывание детей и их семей в медицинских организациях.

В период реализации региональной программы с 2019 до 2024 года будет улучшена материально-техническая база 24 детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Астраханской области путем дооснащения современным медицинским оборудованием и создания в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, что приведет к снижению длительности ожидания диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации. К 2024 году не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций будут соответствовать современным требованиям. Это создаст условия для увеличения доли посещения детьми медицинских организаций с профилактическими целями, что позволит предупредить развитие хронических заболеваний не только в детском возрасте, но и у взрослых.

Совершенствование условий оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной сферы. Показатели региональной программы, характеризующие долю детей с впервые выявленными заболеваниями, взятыми под диспансерное наблюдение, отражают качество лечебно-профилактических мероприятий и позволят снизит прогрессирование заболеваний системы кровообращения, пищеварительной, эндокринной системы.

Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций послужит основой для формирования "Новой модели медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь", предусмотренной региональным проектом "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи".

Дооснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов позволит улучшить материально-техническую базу учреждений родовспоможения.

Таким образом, региональная программа позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп и беременным женщинам. Реализация региональной программы носит системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя проекта - снижение младенческой смертности до 4,6 на 1000 родившихся живыми детей.

2. Исполнители региональной программы

Ответственный исполнитель

- министерство здравоохранения Астраханской области - руководитель регионального проекта Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области

Соисполнители -

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Астраханской области - заместитель директора - начальник управления организации обязательного медицинского страхования территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области Ноздрина В.М.; государственное учреждение - Астраханское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации - управляющий Фофонова Л.В.; министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Астраханской области - и.о. министра строительства и жилищно-коммунального хозяйства Астраханской области Гужвинский О.В.; государственное казенное учреждение Астраханской области "Управление по капитальному строительству Астраханской области" - директор Хваткова И.В.; Управление Роспотребнадзора по Астраханской области - руководитель Носкова Л.Н.; медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Астраханской области, согласно приложению N 1 к региональной программе.

3. Цель и задачи региональной программы

Целью региональной программы является снижение младенческой смертности в Астраханской области до 4,6 на 1000 родившихся живыми детей к 2024 году.

Решение задачи региональной программы направлено на достижение цели и результатов региональной программы:

обеспечение кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, детям первого года жизни;

повышение квалификации 429 специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

обучение врачей педиатров навыкам неотложной помощи;

совершенствование оказания помощи детям с инфекционной патологией, проведение лечения в соответствии с клиническими рекомендациями;

обеспечение работы акушерского дистанционного консультативного центра с выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригадой областного перинатального центра государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница (далее - ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ) для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

обеспечение работы дистанционного консультативного центра с выездной анестезиолого-реанимационной неонатальной бригадой ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденным;

повышение ответственности кураторов ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ за курируемые медицинские организации Астраханской области по профилю акушерства и гинекологии;

внедрение в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям первого года жизни;

внедрение в работу районных учреждений родовспоможения Астраханской области проведения телемедицинских консультаций с ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ;

проведение телемедицинских консультаций ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ с научными медицинскими исследовательскими центрами;

улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

совершенствование работы медико-генетической консультации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Центр охраны здоровья семьи и репродукции" и ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ в целях своевременного и качественного проведения 1 и 2 скрининга беременным женщинам.

совершенствование технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении;

совершенствование ранней диагностики заболеваний, в том числе органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15-17 лет, в рамках проведения профилактических осмотров с охватом до 80% к 2024 году в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;

развитие материально-технической базы детской больницы и детских отделений в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области;

дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями до 95% в 2020-2021 годах с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (далее - приказ N 92н);

реализация организационно-планировочного решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, до 95% в 2020-2021 годах в соответствии с приказом N 92н.

Увеличение доли преждевременных родов (22-37 недель) в ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ к 2024 году до 50,0% будет достигнуто путем:

- ведения регистра беременных и соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

- обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным;

- повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

- обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригадой ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

- повышения ответственности кураторов ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ за курируемые медицинские организации Астраханской области по профилю акушерства и гинекологии в соответствии с приказом ГБУЗ АО АМОКБ от 26.03.2016 N 541р.

Снижение смертности детей в возрасте 0-4 лет к 2024 году до 6,1 на 1000 родившихся живыми будет достигнуто путем:

- соблюдения маршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи;

- обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде;

- повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

- внедрения клинических рекомендаций по профилактике внутрибольничных инфекций в учреждениях родовспоможения Астраханской области;

- внедрения в практику клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи детям;

- обучения врачей педиатров навыкам неотложной медицинской помощи;

- совершенствования оказания помощи детям с инфекционной патологией, проведения лечения в соответствии с клиническими рекомендациями;

- внедрения в практику районных медицинских организаций Астраханской области проведения телемедицинских консультаций с ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ;

- повышения ответственности кураторов из ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ за курируемые медицинские организации Астраханской области по профилю акушерства и гинекологии;

- проведения телемедицинских консультаций с научными медицинскими исследовательскими центрами;

- улучшения материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Астраханской области путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;

- улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения Астраханской области, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

- совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и детям;

- развития профилактической направленности педиатрической службы.

Снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет к 2024 году до 53,4 на 100 000 детей соответствующего возраста будет достигнуто путем:

- соблюдения маршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи;

- обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

- внедрения в практику клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи детям;

- обучения врачей педиатров навыкам неотложной медицинской помощи;

- совершенствования оказания помощи детям с инфекционной патологией;

- проведения лечения в соответствии с клиническими рекомендациями;

- внедрения в практику районных медицинских организаций Астраханской области проведения телемедицинских консультаций с ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ, государственным бюджетным учреждением здравоохранения Астраханской области "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (далее - ГБУЗ АО "ОДКБ");

- проведения телемедицинских консультаций областных медицинских организаций с научными медицинскими исследовательскими центрами;

- улучшения материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Астраханской области путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;

- совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и детям;

- межведомственного взаимодействия по вопросам снижения смертности детей от внешних причин путём работы выездных бригад психологов, психиатров в образовательные учреждения города и районов области совместно с представителями министерства образования и науки Астраханской области;

- развития профилактической направленности педиатрической службы.

Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций Астраханской области с профилактическими целями к 2024 году до 51,0% будет достигнуто путем:

- улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Астраханской области и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

- развития профилактической направленности педиатрической службы;

- обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

- проведения информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей (иных законных представителей);

- внедрения принципов бережливого производства, направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи.

Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ к 2024 году до 90,0% будет достигнуто путем:

- улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Астраханской области и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

- внедрения принципов бережливого производства, направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

- обеспечения кадрами медицинских организаций Астраханской области, оказывающих медицинскую помощь детям.

Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами к 2024 году до 80,0% будет достигнуто путем:

- проведения мониторинга охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами, в том числе девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;

- улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Астраханской области и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

- внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

- обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, врачами акушерами-гинекологами, врачами детскими урологами-андрологами, повышения их квалификации;

- проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в условиях, максимально приближенных к населению, путем организации выездов врачебных бригад;

- проведения информационно-коммуникационной кампании с привлечением средств массовой информации среди детей, подростков, родителей (иных законных представителей), направленной на повышение информированности о необходимости прохождения профилактических медицинских осмотров, в том числе детей в возрасте 15-17 лет: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;

- проведения информационно-коммуникационной кампании с подростками и их родителями/законными представителями (круглые столы, конференции, лекции, школы, в том числе в интерактивном режиме, издание печатных агитационных материалов) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15-17 лет: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;

- внедрения системы внутреннего контроля качества профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;

- проведения министерством здравоохранения Астраханской области выборочных проверочных мероприятий (аудит), направленных на улучшение качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

4. Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения на территории Астраханской области

4.1. Оказание медицинской помощи детям

Приоритетным направлением здравоохранения Астраханской области является охрана материнства и детства.

Основными задачами министерства здравоохранения Астраханской области в области охраны здоровья детей и женщин являются снижение младенческой, детской смертности, улучшение качественных показателей здоровья детей, предупреждение и снижение детской заболеваемости, сокращение числа абортов, формирование здорового образа жизни.

В Астраханской области на 01.01.2019 на учете педиатрической службы состояло 226 518 детей от 0 до 17 лет включительно, что составило всего 22% в общей численности населения, основная доля - 78,0% населения - приходится на взрослое население в регионе. Подростки составляют 13,1% от детского населения или 29 587 чел. В структуре подросткового населения на долю юношей приходится 51%, на долю девушек соответственно 49%.

Педиатрическая служба Астраханской области представлена следующими медицинскими учреждениями: детские поликлинические отделения 12 районных больниц (учреждения 1 уровня), 4 самостоятельные детские поликлиники г. Астрахани, 4 детских поликлинических отделения в составе городских поликлиник (учреждения 2 уровня), а также 2 клинико-диагностических центра в структуре ГБУЗ АО "ОДКБ" и государственное учреждение здравоохранения Астраханской области "Детская городская поликлиника N 1" (далее - ГБУЗ АО "ДГП N 1") (учреждения 3 уровня), где оказывается специализированная амбулаторная помощь по наиболее востребованным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи: хирургия, урология, травматология, гастроэнтерология, кардиология, эндокринология, неврология, офтальмология, оториноларингология, и представлены широкий спектр диагностических процедур, лабораторные, функциональные, рентгенологические исследования, в том числе компьютерная томография. В составе ГБУЗ АО "ДГП N 1" имеется мобильный лечебно-профилактический модуль (мобильная поликлиника, оказывающая специализированную амбулаторную помощь детям в отдаленных районах сельской местности). На базе детских поликлиник (детских поликлинических отделений) Астраханской области работают кабинеты неотложной помощи. На территории Астраханской области функционирует 2 центра здоровья для детей. Детям, проживающим в отдаленных сельских пунктах, медицинская помощь оказывается с использованием мобильных медицинских бригад детских поликлинических отделений районных больниц.

В 2018 году первичную медико-санитарную помощь оказывали 222 участковых врача, обеспеченность врачами участковыми педиатрами составила 9,8, педиатрами - 18,0, в 2017 году - врачами участковыми педиатрами - 9,6, педиатрами - 18,2, в 2016 году - врачами участковыми педиатрами - 9,7, педиатрами - 21,3.

Мощность
детских поликлиник (детских поликлинических отделений) медицинских организаций Астраханской области

N	Наименование медицинской организации	Адрес места нахождения	Мощность (посещений в смену)
1	ГБУЗ АО "ДГП N 1"	г. Астрахань, ул. Кирова, д. 47	456
2	ГБУЗ АО "ДГП N 1" (клинико-диагностический центр)	г. Астрахань, ул. Кирова, д. 47
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Детская городская поликлиника N 3" (далее - ГБУЗ АО "ДГП N 3")	г. Астрахань, ул. Куликова, д. 61	419
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Детская городская поликлиника N 4" (далее - ГБУЗ АО "ДГП N 4")	г. Астрахань, ул. Н. Островского, д. 66, корпус 2	81
5	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Детская городская поликлиника N 5" (далее - ГБУЗ АО "ДГП N 5")	г. Астрахань, проезд Воробьева, д. 11, корпус 11	108
6	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 2" (детское поликлиническое отделение N 1) (далее - ГБУЗ АО "ГП N 2")	г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 8	208
7	ГБУЗ АО "ГП N 2" (детское поликлиническое отделение N 2)	г. Астрахань, ул. Аксакова, д. 6, корпус 1
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 3" (детское поликлиническое отделение) (далее - ГБУЗ АО "ГП N 3")	г. Астрахань, ул. Адмирала Нахимова, д. 135	83
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 5" (детское поликлиническое отделение N 1) (далее - ГБУЗ АО "ГП N 5")	г. Астрахань, ул. Украинская, д. 12	108
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 10" (детское поликлиническое отделение N 1) (далее - ГБУЗ АО "ГП N 10")	г. Астрахань, ул. Тренева, д. 11, корпус 1	224
11	ГБУЗ АО "ГП N 10" (детское поликлиническое отделение N 2)	г. Астрахань, ул. Хибинская, д. 4
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Ахтубинская районная больница" (детская поликлиника) (далее - ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ")	Астраханская область, г. Ахтубинск, Ахтубинский район, ул. Циолковского, д. 2а	150
13	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Володарская районная больница" (детское поликлиническое отделение) (далее - ГБУЗ АО "Володарская РБ")	Астраханская область, Володарский район, п. Володарский, ул. Садовая, д. 24	59
14	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Енотаевская районная больница" (детское поликлиническое отделение) (далее - ГБУЗ АО "Енотаевская РБ")	Астраханская область, Енотаевский район, с. Енотаевка, ул. Советская/Рыдель/Степана Разина, д. 34/6а/1	33
15	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Икрянинская районная больница" (детское поликлиническое отделение) (далее - ГБУЗ АО "Икрянинская РБ")	Астраханская область, Икрянинский район, с. Икряное, ул. Мира, д. 36	100
16	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Камызякская районная больница" (детское поликлиническое отделение) (далее - ГБУЗ АО "Камызякская РБ")	Астраханская область, г. Камызяк, ул. М. Горького, д. 67	180
17	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Красноярская районная больница" (детское поликлиническое отделение) (далее - ГБУЗ АО "Красноярская РБ")	Астраханская область, с. Красный Яр, ул. Зои Ананьевой, д. 51	250
18	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Лиманская районная больница" (детское поликлиническое отделение) (далее - ГБУЗ АО "Лиманская РБ")	Астраханская область, Лиманский район, р. п. Лиман, ул. Ленина, д. 51	100
19	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Наримановская районная больница" (детское поликлиническое отделение) (далее - ГБУЗ АО "Наримановская РБ")	Астраханская область, Наримановский район, г. Нариманов, ул. Центральная, д. 17	75
20	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Приволжская районная больница" (детское поликлиническое отделение) (далее - ГБУЗ АО "Приволжская РБ")	Астраханская область, Приволжский район, с. Началово, ул. Ленина, д. 108	12
21	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Харабалинская районная больница" (детское поликлиническое отделение) (далее - ГБУЗ АО "Харабалинская РБ")	Астраханская область, Харабалинский район, г. Харабали, 12 квартал, д. 15	65
22	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Черноярская районная больница" (детское поликлиническое отделение) (далее - ГБУЗ АО "Черноярская РБ")	Астраханская область, Черноярский район, с. Черный Яр, ул. Маршала Жукова, д. 51	50
23	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская больница ЗАТО Знаменск" (детская поликлиника) (далее - ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск")	Астраханская область, Ахтубинский район, ЗАТО Знаменск, ул. Мира, д. 2а	46
24	ГБУЗ АО "ОДКБ" (детский консультативно-диагностический центр)	г. Астрахань, ул. Татищева, д. 2а	524

В Астраханской области сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи детям.

Коечный фонд для детей в медицинских организациях Астраханской области в 2018 году составил 1267 коек.

Профиль коек	Количество коек
всего	1267
аллергологические для детей	21
гинекологические для детей	7
гастроэнтерологические для детей	20
гематологические для детей	7
дерматологические для детей	29
инфекционные для детей	316
кардиологические для детей	19
неврологические для детей	52
нефрологические для детей	21
онкологические для детей	6
оториноларингологические для детей	32
офтальмологические для детей	20
паллиативные для детей	5
педиатрические соматические	282
из них: патологии новорожденных и недоношенных детей	82
койки для новорожденных	26
психиатрические для детей	50
пульмонологические для детей	27
реабилитационные соматические для детей	15
реанимационные	36
из них: реанимационные для новорожденных	21
интенсивной терапии	6
интенсивной терапии для новорожденных	22
ревматологические для детей	5
травматологические для детей	56
ортопедические для детей	11
туберкулезные для детей	100
урологические для детей	15
хирургические для детей	69
нейрохирургические для детей	19
торакальной хирургии для детей	5
эндокринологические для детей	22

Медицинская помощь детям оказывается в педиатрических отделениях с круглосуточным пребыванием в 9 районных больницах - ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница", ГБУЗ АО "Володарская РБ", ГБУЗ АО "Енотаевская РБ", ГБУЗ АО "Икрянинская РБ", ГБУЗ АО "Камызякская РБ", ГБУЗ АО "Лиманская РБ", ГБУЗ АО "Харабалинская РБ", ГБУЗ АО "Черноярская РБ", ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск", за исключением ГБУЗ АО "Красноярская РБ", ГБУЗ АО "Наримановская РБ", ГБУЗ АО "Приволжская РБ", расположенных близко к городу.

Детские отделения имеются в составе следующих учреждений:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" (далее - ГБУЗ АО "ОИКБ") - 7 отделений для детей на 240 коек и 6 реанимационных коек для детей;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной клинический противотуберкулезный диспансер" - 1 отделение для детей круглосуточного пребывания на 100 коек и отделение дневного пребывания на 40 коек;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областная клиническая психиатрическая больница" - 1 отделение для детей круглосуточного пребывания на 50 коек;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной кожно-венерологический диспансер" - 1 отделение для детей, включает 12 коек круглосуточного пребывания и 35 коек дневного пребывания;

ГБУЗ АО "ОДКБ" - является медицинской организацией третьего уровня и оказывает первичную медико-санитарную, специализированную, в том числе высокотехнологичную, и паллиативную медицинскую помощь на 677 коек.

В структуру ГБУЗ АО "ОДКБ" входят 23 круглосуточных отделения, включающих профиль коек по детской хирургии, ожоговой травме, анестезиологии и реанимации, травматологии, сочетанной травмы, педиатрии, урологии, нефрологии, нейрохирургии, оториноларингологии, офтальмологии, гастроэнтерологии, психоневрологии, кардиологии, эндокринологии, отделение реабилитации, отделения патологии новорожденных и недоношенных N 1, 2, отделение анестезиологии-реанимации для новорожденных, операционный блок для оказания хирургической помощи новорожденным в плановом и экстренном порядке.

В составе ГБУЗ АО "ОДКБ" имеются структурные подразделения:

- базовое структурное подразделение по адресу: ул. Медиков, 6:

структурное подразделение N 1 по адресу: ул. Татищева 2А;

структурное подразделение N 2 по адресу: ул. Н. Островского, 119;

структурное подразделение N 3 по адресу: ул. Ихтиологическая, 1.

Ежегодно в ГБУЗ "ОДКБ" получают лечение более 25 тысяч пациентов, из них 12% составляют дети первого года жизни.

Среднее число оперативных вмешательств более 6 тысяч в год. Средняя длительность пребывания пациента 7,5 койко-дней. Оперативная активность за период с 2015 по 2017 год выросла на 13%. Количество операций за последние два года выросло на 28%, отмечается рост оперативных вмешательств по профилю "урология" на 23%. До 50% операций проводятся с использованием эндоскопических технологий. Общий показатель летальности среди детей 0-7 лет составил 0,16. Показатель летальности среди детей от 0 до 1 года - 0,68. Показатель больничной летальности снизился на 11%, показатель летальности до 1 года - на 10,5%.

Кардиохирургическая помощь детям оказывается в федеральном государственном бюджетном учреждении "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Астрахань), кардиологическая помощь - в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области "Областной кардиологический диспансер".

Оказание паллиативной медицинской помощи детскому населению в Астраханской области организовано в ГБУЗ АО "ОДКБ" на 5 койках. С 2017 года регион реализует пилотный проект "ИВЛ в домашних условиях", в настоящее время три ребенка получают искусственную вентиляцию легких на дому.

Проводятся скрининговые исследования на наследственные заболевания (фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземию). За 2018 год обследовано 11632 новорожденных, выявлено - 1 ребенок с фенилкетонурией, 2 ребенка с врожденным гипотиреозом. За 2017 год обследовано 12188 новорожденных (2016 - 14064), выявлено - 3 ребенка с фенилкетонурией, 4 ребенка с врожденным гипотиреозом, 2 ребенка с муковисцидозом и 2 - с адреногенитальным синдромом (2016 - 2 ребенка с фенилкетонурией, 7 детей с врожденным гипотиреозом, 1 ребенок с муковисцидозом и 1 - с адреногенитальным синдромом). Все дети с выявленными наследственными заболеваниями взяты под диспансерное наблюдение, получают лечение и специализированное питание. При всех выявленных случаях заболеваний проводилась уточняющая диагностика. Дети с наследственными заболеваниями находятся на диспансерном наблюдении, получают лечение и специализированное питание.

Проводится аудиологический скрининг новорожденных. В 2018 году обследовано на I первом этапе 11586 детей, что составило 98% от числа родившихся детей (в 2017 году - 12082 ребенка или 98%, в 2016 году - 13872 ребенка или 98%), из них 348 детей с нарушением слуха (в 2017 году - 358 детей, в 2016 году - 482 ребенка).

4.2. Оказание медицинской помощи женщинам

Сохранение репродуктивного здоровья и обеспечение безопасного материнства и детства является одним из приоритетных направлений в деятельности учреждений здравоохранения Астраханской области.

В 2018 году в Астраханской области отмечается снижение темпов рождаемости как в целом по Российской Федерации, так и по Южному федеральному округу. В 2018 году в Астраханской области родилось 11828 новорожденных, что на 493 новорожденных меньше, чем в 2017 году. Показатель рождаемости в Астраханской области за последние 4 года снизился на 20% и составил 11,6 на 1000 населения (в Российской Федерации - 10,9, в Южном федеральном округе - 10,5). Количество родов в 2016 году - 14214, в 2017 году - 12249, в 2018 году - 11781.

Население Астраханской области составляет 1017514 чел., из них 53% - женское население, женщины фертильного возраста составляют 44%.

Кадры и сеть медицинских учреждений Астраханской области, оказывающих акушерско-гинекологическую и педиатрическую помощь, позволяют обеспечить необходимую доступность медицинской помощи для женщин и детей. В 2018 году обеспеченность врачами акушерами-гинекологами составила 5,51 (2017: Южный федеральный округ - 4,65, Российская Федерация - 4,65), педиатрами - 20,44 (2017: Южный федеральный округ - 15,24, Российская Федерация - 16,32), неонатологами - 40,95 (2017: Южный федеральный округ - 34,25, Российская Федерация - 31,91).

Число медицинских организаций на территории Астраханской области, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по акушерству и гинекологии, - 30.

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н, и методическими рекомендациями "Обоснование потребности в койках акушерского профиля", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации от 10.09.2013 N 15-4/3373-08, в области проводится реструктуризация акушерских коек, внедрена этапность оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам.

Все родовспомогательные стационары разделены на 3 группы в зависимости от тяжести акушерской и пренатальной патологии:

- I группа - для беременных с низкой степенью риска развития осложнений в родах и в послеродовом периоде в 8 районных больницах (12,5% коечного фонда);

- II группа - для беременных со средней степенью риска развития осложнений в родах и в послеродовом периоде в ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ", ГБУЗ АО "Харабалинская РБ", в ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" и ГБУЗ АО "Клинический родильный дом" г. Астрахани (59% коечного фонда);

- III группа - для беременных с высокой степенью риска развития осложнений в родах и в послеродовом периоде в ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ - 28,5% коечного фонда. В ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ функционирует 205 коек (патология беременных, патология новорожденных, для беременных и рожениц, гинекологические).

Данная структура позволяет принимать роды почти у 84% беременных в родовспомогательных стационарах областного центра.

ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ осуществляет мониторинг состояния беременных женщин Астраханской области вне зависимости от места постановки на учет, включая женщин, проживающих в сельской местности, что позволяет оперативно принимать решения о необходимости оказания медицинской помощи. Заключительной частью ведения регистра беременных женщин является внесение информации об исходе беременности. После заполнения информации о родоразрешении появляется информация для ведения регистра новорожденных. В свою очередь регистр новорожденных содержит всю специфическую информацию о родах, их течении, что могло повлиять на состояние новорожденного. Осуществляется фиксация основных данных новорожденного, включая первичную вакцинацию, оценку по шкале Апгар, информации об оказанной новорожденному медицинской помощи. Впоследствии данная информация может быть доступна педиатру для дальнейшего наблюдения за состоянием ребенка. Кроме того, вся информация сохранится и будет доступна в случае наступления у матери ребенка новой беременности.

В Астраханской области количество коек реанимации и интенсивной терапии для оказания медицинской помощь женщинам во время беременности, родов и в послеродовом периоде - 12, по 6 коек в отделении реанимации и интенсивной терапии в ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ и государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области "Клинический родильный дом" (далее ГБУЗ АО "КРД"). В 11 районных больницах реанимационная и интенсивная терапия женщинам оказывается на койках отделения реанимации и интенсивной терапии.

Количество гинекологических коек в стационарах ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ и ГБУЗ АО "КРД" составляет 60%. Обеспеченность гинекологическими койками по итогам 2018 года составляет 5,03 на 10 000 женского населения. Количество коек для беременных и рожениц в акушерских стационарах, не обеспеченных круглосуточным дежурством врача акушера-гинеколога в стационаре, - 27, количество коек для беременных и рожениц - 243, число коек патологии беременности - 131.

Одним из наиболее значимых направлений службы родовспоможения и детства является совершенствование ранней диагностики нарушений развития ребенка начиная с дородового периода и их своевременная коррекция. Наиболее эффективным инструментом профилактики врожденных и наследственных болезней является комплексная пренатальная диагностика, включающая ультразвуковой и биохимический скрининги на сывороточные маркеры матери, программу индивидуального риска, инвазивные методы диагностики (молекулярно-генетические, цитогенетические исследования, секвенирование). Учреждением здравоохранения для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка определено государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Центр охраны здоровья семьи и репродукции". Охват пренатальной (дородовой) диагностикой нарушений развития ребенка по итогам 2018 года составил 87% (2017 - 87%; 2016 - 85%) беременных женщин, вставших на учет в женские консультации в сроке до 14 недель беременности.

4.3. Младенческая и детская смертность

В 2018 году в Астраханской области умер 71 ребенок первого года жизни (2017 - 74; 2016 - 83), показатель младенческой смертности составил 6,0 на 1000 родившихся живыми (2017 - 5,8; 2016 - 5,8). Показатель младенческой смертности в Российской Федерации за 2018 год составил 5,1 на 1000 родившихся живыми (2017 год - 5,5; 2016 - 6,0; 2015 - 6,5), в ЮФО - 4,8 (2017 - 5,1; 2016 - 5,6; 2015 - 6,2). Показатель младенческой смертности в регионе в 2018 году на 20% превышает значение по Российской Федерации (5,1) и на 27,7% по ЮФО (4,8). В структуре младенческой смертности в Астраханской области в 2018 году на первом месте отдельные состояния перинатального периода составили 31 случай или 44% (2017 - 60%, 2016 - 55,5%), на втором месте врожденные аномалии - 12 случаев или 17% (2017 - 12%, 2016 - 17%) и на третьем месте заболевания нервной системы - 6 случаев или 8,5% (2017 - 3%, 2016 - 6%).

За 2018 год по Астраханской области в возрасте 0-4 лет умерло 90 детей, в 2017 году - 92, в 2016 году - 107 детей. В структуре смертности детей 0-4 лет врожденные аномалии составили в 2018 году 16,7% (в 2017-9,8%, в 2016-15%), внешние причины в 2018 году-15,6% (в 2017-15,2%, в 2016-17,7%), инфекционные и паразитарные заболевания в 2018 году-7,8%, (в 2017-5,4%, в 2016-8,4%), заболевания нервной системы -10% (в 2017-6,5%, в 2016-7,4%).

Показатель детской смертности в Астраханской области в 2018 году составил 61,8 на 100000 детского населения (2017 - 58,4; 2016 - 64,5).

За 2018 год по Астраханской области зарегистрировано 140 случаев смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно (2017 - 131, 2016 - 142). В структуре детской смертности внешние причины за 2018 год составили 46 случаев или 33%, в том числе 4 случая до первого года жизни, в 2017 году - 38 или 29%, в том числе 4 случая до первого года жизни, в 2016 году 36 случаев - 25,3% (в том числе 5 случаев у детей первого года жизни). Заболевания нервной системы - 10,7% (в 2017 - 10,0%, в 2016 - 10,6%), новообразования - 2,1% (в 2017 - 3,0%, в 2016 - 1,4%).

4.4. Состояние здоровья детей

В Астраханской области на 01.01.2019 на учете педиатрической службы состояло 226518 детей от 0 до 17 лет включительно, что составило всего 22% в общей численности населения.

Уровень общей заболеваемости детского населения в возрасте 0-17 лет включительно за 2016-2018 годы изменился незначительно (на 0,4%) и составил в 2018 году 179330,8 на 100 тыс. населения. Среди всех классов заболеваний наибольшая доля (46,9%) приходится на "Болезни органов дыхания", уровень заболеваемости которыми в 2018 году составил 84133,8 на 100 тыс. населения (уровень заболеваемости по данной нозологии за 2016-2018 годы уменьшился на 5,7%). Среди других заболеваний с наибольшей частотой лидируют такие классы, как "Болезни органов пищеварения" - 13616,9 на 100 тыс. населения или 7,6% от общего числа заболеваний, показатель по которым за 2018 год заметно повысился (на 11,7%), "Болезни глаза и его придаточного аппарата" - 10090 на 100 тыс. населения или 5,6% от всех заболеваний, уровень которых изменился незначительно (на 1,6%), "Болезни нервной системы" - 10084,2 на 100 тыс. населения или 5,6% всех зарегистрированных заболеваний, показатель по которым в динамике изменился незначительно (на 4,6%), "Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ" - 8492,5 на 100 тыс. населения или 4,7% всех заболеваний, показатель по которым за 2018 год заметно повысился (на 19,7%). К классам с наименьшей частотой зарегистрированных заболеваний можно отнести "Новообразования" - 1030,3 на 100 тыс. населения или 0,6% от общего числа заболеваний, "Болезни системы кровообращения" - 1493,3 на 100 тыс. населения или 0,8% от всех зарегистрированных заболеваний, уровень которых изменился незначительно (на 2,5%), "Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм" - 1949,7 на 100 тыс. населения или 1,1% всех заболеваний, показатель по которым в динамике изменился незначительно (на 0,6%), "Болезни кожи и подкожной клетчатки" - 3950,4 на 100 тыс. населения или 2,2% всех заболеваний, показатель по которым за 2018 год заметно уменьшился (на 11,4%). Анализ динамики заболеваемости показал, что наибольшее изменение количества заболеваний зарегистрировано по таким классам, как "Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения", уровень которого заметно повысился (на 35%), "Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани" - их уровень заметно повысился (на 31,5%), "Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ" - их уровень заметно повысился (на 19,7%), а также классов "Болезни кожи и подкожной клетчатки" - их уровень заметно уменьшился (на 11,4%), "Болезни уха и сосцевидного отростка" - их уровень заметно уменьшился (на 6,5%).

В структуре заболеваемости детского населения в возрасте 0-4 лет за 2016-2018 годы лидируют "Болезни органов дыхания" - 57,6%, но отмечается снижение на 2,1% по сравнению с 2016 годом. "Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения" составили в 2018 году 5%, что больше на 1,1% по сравнению с 2016 годом. Отмечается незначительный рост "Инфекционных и паразитарных болезней" до 4,5% в 2018 году, в 2017-3,9%, в 2016 - 3,9%. "Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ" возросли в 2018 году до 2,3%, в 2017 - 2,0%, в 2016 - 1,8%. "Болезни уха и сосцевидного отростка" составили 2,4% - без динамики по сравнению с 2016 годом. "Болезни глаза и его придаточного аппарата" снизились в 2018 году до 2,9%, в 2017 - 3,1%, в 2016 - 4,0%. "Болезни нервной системы" в 2018 году составили 7,5%, в 2017 - 7,8%, в 2016 - 7,2%. "Болезни органов пищеварения" снизились до 2,7% по сравнению с 2016 годом - 3,8%. "Болезни кожи и подкожной клетчатки" - без значительной динамики и составили в 2018 году 2,0%, в 2017 - 1,8%, в 2016 - 2,0%. "Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм" на прежнем уровне в 2018 году - 1,4%.

В структуре заболеваемости детского населения в возрасте 15-17 лет за 2016-2018 годы преобладают "Болезни органов дыхания" - 27,6%, но отмечается снижение на 2,9% по сравнению с 2017 и 2016 годами, "Болезни глаза и его придаточного аппарата" возросли на 1,1% по сравнению с 2016 годом и составляют в 2018 году 10,6% (в 2017 - 3,1%, в 2016 - 4,0 1,6%). "Болезни органов пищеварения" составляют 10,3% - без значительных изменений, в 2017 - 9,7%, в 2016 - 10,6%. "Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани увеличились в 2018 году до 8,4%, в 2017 - 6,8%, в 2016 - 6,6%. "Болезни нервной системы" в 2018 году составили 8,2%, в 2017 - 6,8%, в 2016 - 6,3%. "Болезни органов пищеварения" сохраняются практически на прежнем уровне:2018 год - 10,3%, 2017 - 9,7%, 2016 - 10,6%. "Болезни кожи и подкожной клетчатки" сохраняются на уровне 2,1% в 2018 году, 2,2% в 2017 и 2016 годах. "Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм" составляют 1,0% и 0,9% в 2017 и 2016 годах. "Новообразования" в 2018 году - 0,3%, в 2017 - 0,4%, в 2016 - 0,4%.

4.5. Детская инвалидность

В 2018 году на учете педиатрической службы состояло 3955 детей, имеющих категорию "ребенок-инвалид" или 1,7% детского населения (2017 - 4019; 2016 - 4161), из них 422 детям инвалидность установлена впервые (2017 - 438; 2016 - 480).

В 2018 году показатель общей инвалидности составил 17,5 на 1000 детского населения (2017 - 17,9; 2016 - 18,9), показатель первичной инвалидности составил 1,9 на 1000 детского населения (2017 - 1,95; 2016 - 2,2).

Основное число детей-инвалидов приходится на возраст 5-9 лет и 10-14 лет, соотношение мальчики/девочки составляет 1,6/1.

На первом месте в структуре детской инвалидности психические расстройства и расстройства поведения - 31% (2017 - 29%, 2016 - 26%), на втором месте заболевания нервной системы - 24% (2017 - 24,7%; 2016 - 24,3%) и на третьем месте врожденные аномалии развития - 16,1% (2017 - 17,2%; 2016 - 18,6%).

4.6. Медицинская реабилитация детей

Медицинская реабилитация детей осуществляется в ГБУЗ АО "ОДКБ", ГБУЗ АО "ДГП N 1" и в ГБУЗ АО "ДГП N 3". С 01.01.2019 отделение медицинской реабилитации ГБУЗ АО "ОДКБ" работает на 45 коек (круглосуточный стационар для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы - 13 коек, реабилитация больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств - 20 коек, соматическими заболеваниями - 12 коек.

В 2018 году в ГБУЗ АО "ОДКБ" организовано отделение катамнестического наблюдения за детьми с перинатальным поражением центральной нервной системы, родившимися недоношенными, с низкой и экстремально низкой массой тела, прошедшими курс реанимации и интенсивной терапии, с различными отклонениями в развитии. Медицинская помощь в отделении катамнестического наблюдения оказывается в амбулаторных условиях - ведется прием врачами неврологом и офтальмологом, осуществляются консультации врачами специалистами (по клиническим показаниям - пульмонологом, хирургом) и проводится лечение в условиях дневного стационара. Осуществляется наблюдение, диагностика и лечение детей с заболеваниями нервной системы, ретинопатией, бронхолегочной дисплазией и врожденной патологией. В 2018 году проконсультировано 4672 ребенка, из них неврологом - 3407 детей, офтальмологом - 1265 детей, в том числе 302 ребенка с ретинопатией недоношенных. Ведется регистр детей, нуждающихся в наблюдении специалистами отделения катамнестического наблюдения.

4.7. Организация медицинских осмотров и диспансерного наблюдения несовершеннолетних

На территории Астраханской области проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних. В 2018 году подлежало медицинским осмотрам 181982 человека (в 2017 г. - 166070 чел.; в 2016 г. - 162575 чел.). Осмотрено в 2018 году 182857 чел., что составило 100,5% от запланированного (в 2017 г. - 159585 чел. - 96,1%; в 2016 г. - 159751 чел. - 98,3%). Отмечается увеличение доли детей, охваченных профилактическими осмотрами в 2018 году. По результатам проведенных профилактических осмотров зарегистрировано в 2018 году 185892 заболевания, из них 38018 заболеваний зарегистрированы впервые, что составило 20,5% (в 2017 году - 131685 заболеваний, из них 29325 заболеваний зарегистрировано впервые - 22,3%; в 2016 году - 121029 заболеваний, из них 29265 заболеваний зарегистрировано впервые - 24,2%). В 2018 году отмечается увеличение количества зарегистрированных заболеваний и снижение доли детей с впервые выявленными заболеваниями в сравнении с анализируемыми годами.

Из общего числа зарегистрированных заболеваний зарегистрировано у мальчиков в 2018 году 95146 случаев - 51,2% (в 2017 году - 63359 случаев - 48,1%; в 2016 году - 61055 случаев - 50,4%), в том числе впервые зарегистрировано у мальчиков в 2018 году 19415 случаев - 51,1% (в 2017 г. - 14741 случай - 50,3%; в 2016 году - 14505 случаев, что составило 49,6%).

По результатам проведенных профилактических осмотров диспансерным наблюдением охвачено в 2018 году 48406 чел., из них 5091 чел. взят на диспансерное наблюдение впервые, что составило 10,5% (в 2017 году - 39777 чел., из них 3690 чел. впервые, что составило 9,3%; в 2016 году - 31693 чел., из них 3697 чел. впервые, что составило 11,7%).

Из зарегистрированных заболеваний по классам и отдельным нозологиям:

1 место в 2018 году занимают болезни органов пищеварения - 38639 случаев - 20,8% (в 2017 году - 26667 случаев - 20,3%; в 2016 году - 25129 случаев - 20,8%);

2 место в 2018 году занимают болезни эндокринной системы - 26909 случаев - 14,5% (в 2017 году - 21563 случая - 16,4%; в 2016 году - 20708 случаев - 17,1%);

3 место в 2018 году занимают врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - 25309 случаев - 13,6% (в 2017 - 17204 случая - 13,1%; в 2016 - 15737 случаев - 13%).

Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 2018 году проводилась в 16 медицинских организациях, в том числе учреждениях здравоохранения, находящихся на территории г. Астрахани, - 7, в сельских районах - 9. Диспансеризация осуществлялась в феврале - июне 2018 года. Численность данной категории детей, подлежащих диспансеризации в 2018 году, составила 1206 чел. (2017 г. - 1297 чел.; 2016 г. - 1300 чел.). В результате проведенной диспансеризации осмотрено 1206 детей, что составляет 100% от запланированного.

В возрастной категории:

- от 0 до 4 лет осмотрено 118 детей, что составляет 9,8% от осмотренных детей (2017 г. - 141 ребенок, что составляет 10,9% от осмотренных детей; 2016 г. - 148 детей, что составляет 11,4% от осмотренных детей);

- от 5 до 9 лет - 181 ребенок, что составляет 15,0% от осмотренных детей (2017 г. - 181 ребенок, что составляет 14,0% от осмотренных детей; 2016 г. - 212 детей, что составляет 16,3% от осмотренных детей);

- от 10 до 14 лет - 529 детей, что составляет 43,9% от осмотренных детей (2017 г. - 535 детей, что составляет 41,2% от осмотренных детей; 2016 г. - 502 ребенка, что составляет 38,6% от осмотренных детей);

- от 15 до 17 лет - 378 детей, что составляет 31,3% от осмотренных детей (2017 г. - 440 детей, что составляет 33,9% от осмотренных детей; 2016 г. - 438 детей, что составляет 33,7% от осмотренных детей).

Оценка состояния здоровья детей:

- I группа здоровья - 19 детей - 1,6% (2017 г. - 15 детей - 1,1%; 2016 г. - 6 детей - 0,5%);

- II группа здоровья - 371 ребенок - 30,8% (2017 г. - 368 детей - 28,3%; 2016 г. - 345 детей - 26,5%);

- III группа здоровья - 495 детей - 41,0% (2017 г. - 597 детей - 46,1%; 2016 г. - 589 детей - 45,3%);

- IV группа здоровья - 20 детей - 1,6% (2017 г. - 7 детей - 0,5%; 2016 г. - 8 детей - 0,6%);

- V группа здоровья - 301 ребенок - 25,0% (2017 г. - 310 детей - 24,0%; 2016 г. - 352 ребенка - 27,1%).

По результатам проведенной диспансеризации зарегистрировано 5221 заболевание, из них 1182 заболевания зарегистрировано впервые, что составило 22,6% (2017 г. - 5554 заболевания, из них 1416 заболеваний зарегистрировано впервые, что составило 25,5%; 2016 г. - 5613 заболеваний, из них 1552 заболевания зарегистрировано впервые, что составило 27,8%).

Из зарегистрированных заболеваний по классам и отдельным нозологиям:

- на 1 месте психические расстройства и расстройства поведения - 883 случая - 16,9% (2017 г. - 1088 случаев - 19,6%, 2016 г. - 1115 случаев - 19,9%,);

- на 2 месте болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 14,4% - 754 случая (2017 г. - 13,2% - 733 случая; 2016 г. - 14,0% - 787 случаев.);

- на 3 месте болезни органов пищеварения - 751 случай - 14,3% (2017 г. - 778 случаев - 14,0%; 2016 г. - 678 случаев - 12,2%);

- на 4 месте болезни нервной системы - 12,9% - 675 случаев (2017 г. - 12,7% - 704 случая, 2016 г. - 14,2% - 795 случаев);

- на 5 месте врожденные аномалии - 11,0% - 578 случаев (2017 г. - 11,3% - 628 случаев, 2016 г. - 11,2% - 629 случаев).

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводилась в 22 медицинских организациях, в том числе в учреждениях здравоохранения, находящихся на территории г. Астрахани, - 10, в сельских районах - 12.

В 2018 году подлежало диспансеризации 2216 детей (2017 г. - 1425 детей; 2016 г. - 1138 детей). В результате проведенной диспансеризации осмотрено 2216 детей, что составляет 100% от запланированного.

В возрастной категории:

- от 0 до 4 лет осмотрено 170 детей - 7,7% от осмотренных детей (2017 г. - 194 ребенка - 13,6%; 2016 г. - 83 ребенка - 7,3%);

- от 5 до 9 лет - 529 детей - 23,8% от осмотренных детей (2017 г. - 328 детей - 23,0%; 2016 г. - 259 детей - 22,75%);

- от 10 до 14 лет - 929 детей - 42,0% от осмотренных детей (2017 г. - 596 детей - 41,8%; 2016 г. - 537 детей - 47,2%);

- от 15 до 17 лет - 588 детей - 26,5% от осмотренных детей (2017 г. - 307 детей - 21,6%; 2016 г. - 259 детей - 22,75%).

Оценка состояния здоровья детей:

- I группа здоровья - 153 ребенка - 7,0% (2017 г. - 116 детей - 8,1%; 2016 г. - 134 ребенка - 11,8%);

- II группа здоровья - 1066 детей - 48,1% (2017 г. - 744 ребенка - 52,2%; 2016 г. - 530 детей - 46,6%);

- III группа здоровья - 903 ребенка - 40,7% (2017 г. - 523 ребенка - 36,7%; 2016 г. - 435 детей - 38,2%);

- IV группа здоровья - 30 детей - 1,3% (2017 г. - 5 детей - 0,4%; 2016 г. - 4 ребенка - 0,3%);

- V группа здоровья - 64 ребенка - 2,9% (2017 г. - 37 детей - 2,6%; 2016 г. - 35 детей - 3,1%).

По результатам проведенной диспансеризации зарегистрировано 5004 заболевания, из них 1565 заболеваний зарегистрировано впервые, что составило 31,2% (2017 г. - 2800 заболеваний, из них 847 заболеваний зарегистрировано впервые, что составило 30,2%; 2016 г. - 2277 заболеваний, из них 618 заболеваний зарегистрировано впервые, что составило 27,1%).

Из зарегистрированных заболеваний по классам и отдельным нозологиям:

- на 1 месте болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 853 случая - 17,0% (2017 г. - 506 случаев - 18,0%; 2016 г. - 418 случаев - 18,3%);

- на 2 месте болезни органов пищеварения - 799 случаев - 15,9% (2017 г. - 461 случай - 16,4%; 2016 г. - 332 случая - 14,6%);

- на 3 месте врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - 634 случая - 12,6% (2017 г. - 306 случаев - 11,7%; 2016 г. - 267 случаев - 11,7%);

- на 4 месте болезни костно-мышечной системы - 11,2% - 564 случая (2017 г. - 11,5% - 323 случая; 2016 г. - 12,2% - 277 случаев);

- на 5 месте болезни глаза и его придаточного аппарата - 11,1% - 558 случаев (2017 г. - 10,6% - 298 случаев; 2016 г. - 11,0% - 251 случай);

- на 6 месте болезни нервной системы - 10,0% - 504 случая (2017 г. - 9,8% - 275 случаев, 2016 г. - 9,7% - 221 случай).

4.8. Перспектива развития службы медицинской помощи женщинам и детям

За время реализации региональной программы будет улучшена материально-техническая база 24 детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Астраханской области, а также педиатрических кабинетов в поликлиниках путем дооснащения современным медицинским оборудованием и создания в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, что приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации. К 2020 году не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций будут соответствовать современным требованиям.

В 2019-2024 годах получит дальнейшее развитие неонатальная помощь с технологиями выхаживания маловесных детей. Сохранению каждой потенциальной жизни способствует развитие службы мониторинга жизнеугрожающих состояний беременных, рожениц, родильниц, новорожденных. В целях эффективного функционирования подразделения родовспоможения ГБУЗ АО АМОКБ будет построен корпус N 2 областного перинатального центра в 2019-2021 годах в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Астраханской области", утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 10.09.2014 N 371-П, что позволит обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология", "неонатология", "анестезиология и реанимация". Результатом этого является повышение профессионального мастерства и улучшение показателей пренатальной и младенческой смертности.

В ГБУЗ АО "ОДКБ" в 2020-2022 годах планируется строительство нового хирургического корпуса, соответствующего современным стандартам и порядкам оказания медицинской помощи по хирургическим профилям и санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам, что позволит:

- совершенствовать неотложную, хирургическую и реанимационную помощь детям с четкой маршрутизацией с учетом тяжести состояния и профиля патологии;

- централизовать и оптимизировать хирургическую помощь детскому населению региона и прилегающих территорий;

- обеспечить доступность, сократить сроки ожидания плановой хирургической помощи;

- сократить сроки пребывания пациентов на койке;

- исключить перегоспитализацию пациентов, включая новорожденных и недоношенных детей;

- сократить возникновение послеоперационных осложнений;

- сократить больничную летальность;

- оказывать медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями, в том числе с проведением химиотерапии;

- централизовать стационарную помощь (хирургическую и соматическую) на одной территории, что позволит сократить финансовые затраты на содержание дублирующих служб.

В ГБУЗ АО "ОИКБ" планируется подготовка специалистов в симуляционных центрах, а также с применением образовательных модулей, приобретение современного медицинского оборудования, проведение ремонтных работ в детских отделениях ГБУЗ АО "ОИКБ". Проводится комплекс мер, направленных на улучшение маршрутизации пациентов, что позволит своевременно и качественно оказывать медицинскую помощь в стационарных условиях. Оказание медицинской помощи детям с инфекционной патологией осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).

5. Сроки и этапы реализации региональной программы

Региональная программа реализуется в 2019-2024 годах в шесть этапов:

1 этап - 01.07.2019 - 31.12.2019;

2 этап - 01.01.2020 - 31.12.2020;

3 этап - 01.01.2021 - 31.12.2021;

4 этап - 01.01.2022 - 31.12.2022;

5 этап - 01.01.2023 - 31.12.2023;

6 этап - 01.01.2024 - 31.12.2024.

6. Программные мероприятия региональной программы

Региональная программа направлена на совершенствование системы оказания медицинской помощи женщинам и детям и включает следующие мероприятия:

6.1. Мероприятие. Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Астраханской области медицинскими изделиями в соответствии с приказом N 92н, который предусматривает дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинскими изделиями. Перечень детских поликлиник и детских поликлинических отделений представлен в приложении N 2 к региональной программе.

Реализация мероприятий позволит достичь:

- мотивирования посещений детьми и их законными представителями медицинских организаций с профилактическими целями;

- внедрения современных методов диагностики, раннего выявления заболеваний, своевременной постановки на диспансерный учет и предотвращения хронизации процесса;

- в 2019 году не менее 20% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций будут дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа N 92н - ГБУЗ АО "ДГП N 1", ГБУЗ АО "ДГП N 4", ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск", ГБУЗ АО "Володарская РБ", ГБУЗ АО "Черноярская РБ";

- в 2020-2021 годах не менее 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций будут дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа N 92н.

Перечень закупаемого оборудования в соответствии с требованиями приказа N 92н в 2019-2020 годах представлен в приложениях N 3, 4, 5 к региональной программе.

6.2. Мероприятие. Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом N 92н.

Реализация мероприятий позволит достичь:

- создания комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях Астраханской области, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, системы навигации и внедрения принципов бережливого производства;

- в 2019 году не менее 20% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций реализуют организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом N 92н - 6 медицинских организаций: ГБУЗ АО "ДГП N 1", ГБУЗ АО "ДГП N 4", ГБУЗ АО "ДГП N 5", ГБУЗ АО "ГП N 2", ГБУЗ АО "ГП N 3", ГБУЗ АО "Красноярская РБ";

- в 2020-2021 годах не менее 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций реализуют организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом N 92н.

6.3. Мероприятие. Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами в 2019 году - до 60%, в 2020 - до 65%, в 2021 - до 70%, в 2022 - до 73%, в 2023 - до 75%, в 2024 - до 80%.

Реализация мероприятий позволит достичь:

- раннего выявления и своевременного лечения имеющейся патологии, предотвращения нарушения репродуктивного здоровья в будущем.

6.4. Мероприятие. Не менее 61,3 тыс. женщин получат медицинскую помощь в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, к 2024 году.

Реализация мероприятия позволит достичь:

- повышения качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период;

- дооснащения женских консультаций, учреждений родовспоможения медицинскими изделиями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";

- назначения и использования лекарственных препаратов в соответствии с клиническими протоколами.

6.5. Мероприятие. Повышение квалификации до 2024 года 429 медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционных центрах.

Реализация мероприятий позволит:

- повысить квалификацию и обучить врачей в симуляционных центрах федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, что будет способствовать совершенствованию манипуляционных и коммуникативных навыков врачей и отразится на повышении качества медицинской помощи детям и снижении смертности и инвалидности.

План обучения в симуляционных центрах врачей акушеров-гинекологов, врачей неонатологов, врачей анестезиологов-реаниматологов медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, представлен в приложении N 6 к региональной программе.

6.6. Мероприятие. Увеличение охвата детей до 90% с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением.

Реализация мероприятия позволит:

- своевременно проводить лечебно-реабилитационные мероприятия, направленные на профилактику инвалидизации и детской смертности.

6.7. Мероприятие. Строительство/реконструкция хирургического корпуса ГБУЗ АО "ОДКБ" по адресу: ул. Медиков, 6 до 2024 года.

Реализация мероприятия позволит:

- централизовать и оптимизировать хирургическую помощь детскому населению региона и прилегающих территорий, обеспечить доступность, сократить сроки ожидания плановой хирургической помощи, сократить сроки пребывания пациентов на койке, исключить перегоспитализацию пациентов, включая новорожденных и недоношенных детей, сократить возникновение послеоперационных осложнений и больничную летальность, оказывать медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями.

6.8. Мероприятие. Строительство корпуса N 2 ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ в 2019-2021 годах в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Астраханской области", утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 10.09.2014 N 371-П.

Реализация мероприятия позволит:

- обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология", "неонатология", "анестезиология и реанимация", повышение профессионального мастерства и снижение младенческой смертности.

6.9. Мероприятие. Проведение ремонтных работ в детских отделениях ГБУЗ АО "ОИКБ", ГБУЗ АО "ОДКБ", детских отделениях районных больниц.

Реализация мероприятия позволит:

- обеспечить выполнение санитарно-эпидемиологических норм, оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и снижение младенческой и детской смертности.

6.10. Мероприятие. Проведение реорганизации путем присоединения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Центр охраны здоровья семьи и репродукции" к ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ в 2020 году.

Реализация мероприятия позволит:

- централизовать службу пренатальной диагностики и медико-генетическое консультирование в одном учреждении (1-й и 2-й пренатальные скрининги), повысит использование кадровых и материально-технических ресурсов и приведет к улучшению качества пренатальной диагностики, а также снижению младенческой и детской смертности от излечимых пороков развития.

6.11. Мероприятие. Ведение регистра беременных в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам.

Реализация мероприятия позволит:

- соблюдать маршрутизацию беременных с учетом группы риска и обеспечить своевременную госпитализацию.

6.12. Мероприятие. Обеспечение работы дистанционного консультативного центра с выездной анестезиолого-реанимационной акушерской и неонатальной бригадами ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ.

Реализация мероприятия позволит:

- обеспечить своевременную госпитализацию беременных женщин с преждевременными родами в ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ и повысить качество медицинской помощи беременным женщинам и недоношенным новорожденным и снизить младенческую смертность.

6.13. Мероприятие. Совершенствование материально-технической базы медицинских организаций Астраханской области, в том числе закупка современного медицинского оборудования для оснащения отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделений патологии новорожденных и недоношенных детей, дистанционного консультативного центра ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ с выездной анестезиолого-реанимационной акушерской и неонатальной бригадами.

Реализация мероприятия позволит:

- применять современные технологии выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела и снизить младенческую смертность.

6.14. Мероприятие. Внедрение в практику клинических рекомендаций по профилактике внутрибольничных инфекций в учреждениях родовспоможения, клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи детям.

Реализация мероприятия позволит:

- снизить развитие внутрибольничных инфекций и улучшить выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела.

6.15. Мероприятие. Внедрение в практику клинических рекомендаций по лечению детей с инфекционной патологией.

Реализация мероприятия позволит:

- повысить эффективность и стандартизировать подход к оказанию медицинской помощи детям с инфекционной патологией, улучшению результатов лечения и снизить младенческую и детскую смертность.

6.16. Мероприятие. Внедрение в практику районных медицинских организаций проведения телемедицинских консультаций с ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ.

Реализация мероприятия позволит:

- повысить доступность специализированной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и новорожденным детям, своевременно принимать решения о тактике лечения и снизить младенческую смертность.

6.17. Мероприятие. Поведение телемедицинских консультаций специалистами ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ с научными медицинскими исследовательскими центрами.

Реализация мероприятия позволит:

- повысить качество оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и новорожденным детям, своевременно принимать решения о тактике лечения и снизить младенческую смертность.

6.18. Мероприятие. Развитие института кураторства акушерства-гинекологии и неонатологии.

Реализация мероприятия позволит:

- повысить качество оказания медицинской помощи женщинам, в том числе в период беременности, родов, и новорожденным детям, что снизит младенческую смертность.

6.19. Мероприятие. Осуществление межведомственного взаимодействия с министерством социального развития и труда Астраханской области, министерством образования и науки Астраханской области, Управлением Министерства внутренних дел Российской Федерации по Астраханской области по индивидуально-профилактической и социально-реабилитационной работе с социально неблагополучными семьями.

Реализация мероприятия позволит:

- осуществлять обмен информацией между Управлением Министерства внутренних дел Российской Федерации по Астраханской области и следственным управлением Следственного комитета Российской Федерации по Астраханской области о смерти детей от внешних причин, рассматривать вопросы предотвращения гибели детей на заседаниях комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав Астраханской области с проведением анализа, профилактики травматизма и других последствий воздействия внешних причин, приводящих к потере здоровья и смерти детей, реализовать комплекс профилактических мероприятий по предотвращению выпадения детей из окон, гибели детей на пожарах, суицидального поведения несовершеннолетних, что приведет к снижению младенческой и детской смертности.

6.20. Мероприятие. Осуществление взаимодействия с федеральным государственным автономным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Минздрава России по развитию телемедицинских технологий.

Реализация мероприятия позволит:

- проводить плановые и экстренные дистанционные консультации, совершенствовать подготовку и переподготовку медицинских специалистов по профилям медицинской помощи, введению современных методов диагностики, лечения, реабилитации, проведению мастер-классов, внедрению клинических рекомендаций и протоколов, тиражированию инновационных методов диагностики и лечения и снизить младенческую и детскую смертность.

Программные мероприятия по снижению младенческой смертности указаны в приложении N 7 к региональной программе.

7. Взаимодействие регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи (Астраханская область)" с другими региональными проектами

В рамках реализации регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи (Астраханская область)" предусмотрено взаимодействие по проектам:

- "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи";

- "Борьба с онкологическими заболеваниями";

- "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

- "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами";

- "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)".

Доля детей с впервые выявленными, так называемыми "школьно-обусловленными" заболеваниями, а также заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями обмена веществ, которые во взрослом состоянии обусловливают смертность от заболеваний системы кровообращения и диабета, взятых под диспансерное наблюдение, отражает качество лечебно-профилактических мероприятий. Таким образом, выполнение данного проекта будет вносить вклад в достижение целевых показателей проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

В рамках регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" предусмотрены строительство ФАПов в сельской местности и закупка мобильных медицинских комплексов, что позволит повысить доступность медицинской помощи на селе детям. Внедрение новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в детских поликлиниках, позволит повысить комфортность получения этой помощи, сократит очереди, упростит запись к врачу. Новая модель медицинской организации сводится к применению методик бережливого производства и базируется в том числе на правильной организации работы врачей, медицинских сестёр, регистратуры, правильном расположении кабинетов. Организация вылетов санитарной авиации повлечет снижение смертности и инвалидизации детей в связи с повышением доступности экстренной медицинской помощи в хорошо оснащенных медицинских организациях.

В региональном проекте "Борьба с онкологическими заболеваниями" предусмотрено переоснащение современным оборудованием ГБУЗ АО "ОДКБ", оказывающего помощь детям, больным онкологическими заболеваниями, что повысит доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, обеспечит использование современных протоколов лечения.

В региональном проекте "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" предусмотрено увеличение численности врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих помощь, в том числе детям, что будет способствовать повышению их квалификации и снижению младенческой смертности.

Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" позволяет провести информатизацию структурных подразделений районных больниц, повысить преемственность в ведении больного за счет доступности для врача информации о больном в различных медицинских организациях, что существенно повысит качество лечения, а также своевременные телемедицинские консультации.

8. Оценка социально-экономической эффективности реализации региональной программы

Социальная эффективность реализации мероприятий региональной программы будет выражена в повышении доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи детям. Выполнение региональной программы позволит реализовать необходимые мероприятия по дооснащению медицинских организаций медицинскими изделиями и созданию в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и родителей, повысить качество, эффективность, объемы и виды медицинских услуг детям, что окажет влияние на снижение заболеваемости, инвалидности и младенческой и детской смертности в Астраханской области, а в последующем населения в целом.

Показатели
эффективности региональной программы (в соответствии с федеральным проектом "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи")

Снижение младенческой смертности в Астраханской области до 4,6 на 1000 родившихся живыми детей к 2024 году
Наименование показателя	Тип показателя	Базовое значение		Период, год
		Значение	Дата	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Снижение младенческой смертности в Астраханской области до 4,6 на 1000 родившихся живыми детей	Основной	5,9	31.12.2017	5,4	5,2	5,0	4,9	4,8	4,6
Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах (%)	Основной	46,0	31.12.2017	46,5	47,0	47,5	48,0	49,0	50,0
Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми	Дополнительный	7,2	31.12.2017	7,0	6,8	6,6	6,4	6,2	6,1
Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста	Дополнительный	59,0	31.12.2017	57,5	57,0	56,5	56,0	55,5	53,4
Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями (%)	Дополнительный	45,9	31.12.2017	48,5	49,0	49,5	50,0	50,5	51,0
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (%)	Дополнительный	44,1	31.12.2017	55,0	60,0	65,0	70,0	80,0	90,0
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата (%)	Дополнительный	14,4	31.12.2017	35,0	45,0	60,0	70,0	80,0	90,0
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения (%)	Дополнительный	23,3	31.12.2017	40,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения (%)	Дополнительный	40,1	31.12.2017	55,0	60,0	65,0	70,0	80,0	90,0
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (%)	Дополнительный	25,0	31.12.2017	55,0	60,0	65,0	70,0	80,0	90,0

Приложение N 1
к региональной программе

Исполнители
региональной программы

N п/п	Роль в проекте	Фамилия, инициалы	Должность	Непосредственный руководитель
1.	Руководитель регионального проекта	Гребнева О.С.	И.о. министра здравоохранения Астраханской области	Шведов В.А. - и.о. вице-губернатора - председателя Правительства Астраханской области
2.	Администратор регионального проекта	Степина Н.А.	Заместитель министра здравоохранения Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
Общие организационные мероприятия по проекту
3.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Степина Н.А.	Заместитель министра здравоохранения Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
4.	Участник регионального проекта	Чабак Е.А.	Начальник отдела организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
5.	Участник регионального проекта	Хворост Е.П.	Заместитель министра здравоохранения Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
В симуляционных центрах будет обучено не менее 429 специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии до 2024 года
6.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Степина Н.А.	Заместитель министра здравоохранения Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
7.	Участник регионального проекта	Комарова Т.Н.	Начальник отдела кадровой политики и государственной гражданской службы министерства здравоохранения Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
8.	Участник регионального проекта	Чабак Е.А.	Начальник отдела организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.	Участники регионального проекта - медицинские организации Астраханской области	-	Главные врачи медицинских организаций Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.1.	ГБУЗ АО "ДГП N 1"	Брысина Н.Р.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.2.	ГБУЗ АО "ДГП N 3"	Минакова Г.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.3.	ГБУЗ АО "ДГП N 4"	Шульдайс В.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.4.	ГБУЗ АО "ДГП N 5"	Сангаджиева В.Ш.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.5.	ГБУЗ АО "ГП N 2"	Васильева О.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.6.	ГБУЗ АО "ГП N 3"	Саркисян А.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.7.	ГБУЗ АО "ГП N 5"	Сеидова М.А.	И. о. главного врача медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.8.	ГБУЗ АО "ГП N 10"	Симонян А.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.9.	ГБУЗ АО "ГП N 8"	Колюжная О.С.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.10.	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	Таласбаев М.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.11.	ГБУЗ АО "Володарская РБ"	Кадыров А.И.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.12.	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	Шапошникова Е.Г.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.13.	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"	Милёхина Н.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.14.	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	Кузьмин А.С.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.15.	ГБУЗ АО "Красноярская РБ"	Жумагалиев Р.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.16.	ГБУЗ АО "Наримановская РБ"	Журихин А.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.17.	ГБУЗ АО "Лиманская РБ"	Коннов А.Н.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.18.	ГБУЗ АО "Харабалинская РБ"	Новинская Е.Н.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.19.	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	Кузнецов М.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.20.	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"	Жмыхов Д.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.21.	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	Шафигулин А.Н.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.22.	ГБУЗ АО "ОДКБ"	Ливинсон И.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.23.	ГБУЗ АО АМОКБ	Захаров Д.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
9.24	ГБУЗ АО "КРД"	Чикина Т.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
Не менее 95% детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций будут дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" до 2021 года
10.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Степина Н.А.	Заместитель министра здравоохранения Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
11.	Участник регионального проекта	Чабак Е.А.	Начальник отдела организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
12.	Участник регионального проекта	Хворост Е.Н.	заместитель министра здравоохранения Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
13.	Участник регионального проекта	Калашников Е.С.	Директор ГБУ АО "Управление по материально-техническому обслуживанию медицинских организаций" (далее - ГБУ АО УМТОМО")	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.	Участники регионального проекта - медицинские организации Астраханской области		Главные врачи медицинских организаций Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.1	ГБУЗ АО "ДГП N 1"	Брысина Н.Р.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.2	ГБУЗ АО "ДГП N 3"	Минакова Г.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.3.	ГБУЗ АО "ДГП N 4"	Шульдайс В.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
1.4.	ГБУЗ АО "ДГП N 5"	Сангаджиева В.Ш.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.5.	ГБУЗ АО "ГП N 2"	Васильева О.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.6.	ГБУЗ АО "ГП N 3"	Саркисян А.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.7	ГБУЗ АО "ГП N 5"	Сеидова М.А.	И.о. главного врача медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.8.	ГБУЗ АО "ГП N 10"	Симонян А.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.9	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	Таласбаев М.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.10.	ГБУЗ АО "Володарская РБ"	Кадыров А.И.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.11.	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	Шапошникова Е.Г.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.12.	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"	Милёхина Н.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.13.	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	Кузьмин А.С.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.14.	ГБУЗ АО "Красноярская РБ"	Жумагалиев Р.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.15.	ГБУЗ АО "Наримановская РБ"	Журихин А.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.16.	ГБУЗ АО "Лиманская РБ"	Коннов А.Н.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.17.	ГБУЗ АО "Харабалинская РБ"	Новинская Е.Н.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.18.	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	Кузнецов М.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.19.	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"	Жмыхов Д.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.20.	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	Шафигулин А.Н.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
14.21.	ГБУЗ АО "ОДКБ"	Симонян А.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
Не менее 95% детских поликлиник/ детских поликлинических отделений медицинских организаций реализуют организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03. 2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"
15.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Степина Н.А.	Заместитель министра здравоохранения Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
16.	Участник регионального проекта	Хворост Е.П.	заместитель министра здравоохранения Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
17.	Участник регионального проекта	Калашников Е.С.	Директор ГБУ АО "Управление по материально-техническому обслуживанию медицинских организаций"	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.	Участники регионального проекта - медицинские организации Астраханской области		Главные врачи медицинских организаций Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.1.	ГБУЗ АО "ДГП N 1"	Брысина Н.Р.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.2.	ГБУЗ АО "ДГП N 3"	Минакова Г.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.3.	ГБУЗ АО "ДГП N 4"	Шульдайс В.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.4.	ГБУЗ АО "ДГП N 5"	Сангаджиева В.Ш.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.5.	ГБУЗ АО "ГП N 2"	Васильева О.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.6.	ГБУЗ АО "ГП N 3"	Саркисян А.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.7	ГБУЗ АО "ГП N 5"	Сеидова М.А.	И. о. главного врача медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.8.	ГБУЗ АО "ГП N 10"	Симонян А.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.9.	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	Таласбаев М.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.10.	ГБУЗ АО "Володарская РБ"	Кадыров А.И.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.11.	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	Шапошникова Е.Г.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.12.	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"	Милёхина Н.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.13.	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	Кузьмин А.С.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.14.	ГБУЗ АО "Красноярская РБ"	Жумагалиев Р.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.15.	ГБУЗ АО "Наримановская РБ"	Журихин А.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.16.	ГБУЗ АО "Лиманская РБ"	Коннов А.Н.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.17.	ГБУЗ АО "Харабалинская РБ"	Новинская Е.Н.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.18.	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	Кузнецов М.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.19.	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"	Жмыхов Д.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.20.	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	Шафигулин А.Н.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
18.21.	ГБУЗ АО "ОДКБ"	Ливинсон И.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
Не менее чем до 80% будет увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами - акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами - детскими урологами-андрологами до 2024 года
19.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Степина Н.А.	Заместитель министра здравоохранения Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
20.	Участник регионального проекта		Руководители исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения	Руководители исполнительных органов государственной власти Российской Федерации
20.1.	Участник регионального проекта	Ноздрина В.М.	Заместитель директора - начальник управления организации обязательного медицинского страхования территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области	Цих А.Г. - директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области
21.	Участники регионального проекта - медицинские организации Астраханской области		Главные врачи медицинских организаций Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.1.	ГБУЗ АО "ДГП N 1"	Брысина Н.Р.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.2.	ГБУЗ АО "ДГП N 3"	Минакова Г.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.3.	ГБУЗ АО "ДГП N 4"	Шульдайс В.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.4.	ГБУЗ АО "ДГП N 5"	Сангаджиева В.Ш.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.5.	ГБУЗ АО "ГП N 2"	Васильева О.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.6.	ГБУЗ АО "ГП N 3"	Саркисян А.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.7.	ГБУЗ АО "ГП N 5"	Сеидова М.А.	И. о. главного врача медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.8.	ГБУЗ АО "ГП N 10"	Симонян А.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.9.	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	Таласбаев М.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.10.	ГБУЗ АО "Володарская РБ"	Кадыров А.И.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.11.	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	Шапошникова Е.Г.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.12.	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"	Милёхина Н.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.13.	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	Кузьмин А.С.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.14.	ГБУЗ АО "Красноярская РБ"	Жумагалиев Р.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.15.	ГБУЗ АО "Наримановская РБ"	Журихин А.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.16.	ГБУЗ АО "Лиманская РБ"	Коннов А.Н.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.17.	ГБУЗ АО "Харабалинская РБ"	Новинская Е.Н.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.18.	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	Кузнецов М.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.19.	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"	Жмыхов Д.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.20.	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	Шафигулин А.Н.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
21.21.	ГБУЗ АО "ОДКБ"	Ливинсон И.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
Разработана проектно-сметная документация на строительство хирургического корпуса с проведением проектно-изыскательских работ ГБУЗ АО "ОДКБ"
22.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Степина Н.А.	Заместитель министра здравоохранения Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
23.	Участник регионального проекта	Хворост Е.Н.	заместитель министра здравоохранения Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
24.	Участник регионального проекта	Калашников Е.С.	Директор ГБУ АО "УМТОМО"	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
25.	Участник регионального проекта	Ливинсон И.А.	Главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
26.	Участник регионального проекта	Носкова Л.Н.	Руководитель Управления Роспотребнадзора по Астраханской области	Попова А.Ю. - руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
27.	Участник регионального проекта	Гужвинский О.В.	И.о. заместителя председателя Правительства Астраханской области - министра строительства и жилищно-коммунального хозяйства Астраханской области	Шведов В.А. - и.о. вице-губернатора - председателя Правительства Астраханской области
28.	Участник регионального проекта	Хваткова И.В.	Директор ГКУ АО "Управление по капитальному строительству Астраханской области"	Гужвинский О.В. - и.о. - министра строительства и жилищно-коммунального хозяйства Астраханской области
Не менее 61,3 тыс. женщин получат медицинскую помощь в период беременности, родов и в послеродовой период за счет средств родовых сертификатов до 2024 года
29.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Степина Н.А.	Заместитель министра здравоохранения Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
30.	Участник регионального проекта	Фофонова Л.В.	Управляющий государственным учреждением - Астраханским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации	Кигим А.С. - председатель Фонда социального страхования Российской Федерации
31.	Участники регионального проекта - медицинские организации Астраханской области		Главные врачи медицинских организаций Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.1.	ГБУЗ АО "ГП N 2"	Васильева О.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.2.	ГБУЗ АО "ГП N 3"	Саркисян А.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.3.	ГБУЗ АО "ГП N 5"	Сеидова М.А.	И. о. главного врача медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.4.	ГБУЗ АО "ГП N 8"	Колюжная О.С.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.5.	ГБУЗ АО "ГП N 10"	Симонян А.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.6.	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	Таласбаев М.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.7.	ГБУЗ АО "Володарская РБ"	Кадыров А.И.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.8.	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	Шапошникова Е.Г.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.9.	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"	Милёхина Н.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.10.	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	Кузьмин А.С.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.11.	ГБУЗ АО "Красноярская РБ"	Жумагалиев Р.М.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.12.	ГБУЗ АО "Наримановская РБ"	Журихин А.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.13.	ГБУЗ АО "Лиманская РБ"	Коннов А.Н.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.14.	ГБУЗ АО "Харабалинская РБ"	Новинская Е.Н.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.15.	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	Кузнецов М.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.16.	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"	Жмыхов Д.В.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.17.	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	Шафигулин А.Н.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.18.	ГБУЗ АО "ОДКБ"	Ливинсон И.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.19.	ГБУЗ АО АМОКБ	Захаров Д.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области
31.20.	ГБУЗ АО "КРД"	Чикина Т.А.	Главный врач медицинской организации Астраханской области	Гребнева О.С. - и.о. министра здравоохранения Астраханской области

Приложение N 2
к региональной программе

Перечень
детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций, которые будут дооснащены медицинскими изделиями и реализуют организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" в 2019-2021 годах

N	Наименование медицинской организации	Адрес места нахождения	Численность обслуживаемого детского населения (по данным страховых компаний)
1	ГБУЗ АО "ДГП N 1"	г. Астрахань, ул. Кирова, д. 47	10395
2	ГБУЗ АО "ДГП N 1" клинико-диагностический центр	г. Астрахань, ул. Кирова, д. 47	нет
3	ГБУЗ АО "ДГП N 3"	г. Астрахань, ул. Куликова, д. 61	33518
4	ГБУЗ АО "ДГП N 4"	г. Астрахань, ул. Н. Островского, д. 66, корпус 2	12695
5	ГБУЗ АО "ДГП N 5"	г. Астрахань, проезд Воробьева, д. 11, корпус 11	12293
6	ГБУЗ АО "ГП N 2" детское поликлиническое отделение N 1	г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 8	6568
7	ГБУЗ АО "ГП N 2" детское поликлиническое отделение N 2	г. Астрахань, ул. Аксакова, д. 6, корпус 1	11090
8	ГБУЗ АО "ГП N 3"	г. Астрахань, ул. Адмирала Нахимова, д. 135	9559
9	ГБУЗ АО "ГП N 5"	г. Астрахань, ул. Украинская, д. 12	5000
10	ГБУЗ АО "ГП N 10" детское поликлиническое отделение N 1	г. Астрахань, ул. Тренева, д. 11, корпус 1	10092
11	ГБУЗ АО "ГП N 10" детское поликлиническое отделение N 2	г. Астрахань, ул. Хибинская, д. 4	8445
12	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	Астраханская область, г. Ахтубинск, Ахтубинский район, ул. Циолковского, д. 2а	10516
13	ГБУЗ АО "Володарская РБ"	Астраханская область, Володарский район, п. Володарский, ул. Садовая, д. 24	11057
14	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	Астраханская область, Енотаевский район, с. Енотаевка, ул. Советская/Рыдель/Степана Разина, д. 34/6а/1	5212
15	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"	Астраханская область, Икрянинский район, с. Икряное, ул. Мира, д. 36	9806
16	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	Астраханская область, г. Камызяк, ул. М. Горького, д. 67	9892
17	ГБУЗ АО "Красноярская РБ"	Астраханская область, с. Красный Яр, ул. Зои Ананьевой, д. 51	7934
18	ГБУЗ АО "Лиманская РБ"	Астраханская область, Лиманский район, р. п. Лиман, ул. Ленина, д. 51	6681
19	ГБУЗ АО "Наримановская РБ"	Астраханская область, Наримановский район, г. Нариманов, ул. Центральная, д. 17	10608
20	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	Астраханская область, Приволжский район, с. Началово, ул. Ленина, д. 108	12345
21	ГБУЗ АО "Харабалинская РБ"	Астраханская область, Харабалинский район, г. Харабали, 12 квартал, д. 15	8748
22	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	Астраханская область, Черноярский район, с. Черный Яр, ул. Маршала Жукова, д. 51	3508
23	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"	Астраханская область, Ахтубинский район, ЗАТО Знаменск, ул. Мира, д. 2а	6710
24	ГБУЗ АО "ОДКБ"	г. Астрахань, ул. Татищева, д. 2а	нет

Приложение N 3
к региональной программе

Дооснащение
детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" в 2019 году из средств федерального бюджета

N п/п	Наименование учреждения	Наименование медицинского оборудования	Кол-во, шт.
1	2	3	4
1	ГБУЗ АО "ОДКБ"	Магнитно-резонансный томограф 1.5Т	1
2	ГБУЗ АО "ДГП N 1"	Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза (ОКТ) с функцией ангиографии	1
3	ГБУЗ АО "ДГП N 3"	Автоматический рефкератометр	4
		Автоматический периметр	2
		Электрокардиограф 12-канальный	1
4	ГБУЗ АО "ДГП N 4"	Дефибриллятор внешний	1
		ЛОР-комбайн	1
		Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3 датчиками: конвексный, линейный, фазированный	1
5	ГБУЗ АО "ДГП N 5"	Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией	1
		Дефибриллятор внешний	1
		Тренажеры для механотерапии нижних конечностей	1
6	ГБУЗ АО "ГП N 2"	Автоматический рефкератометр	1
		Дефибриллятор внешний	1
		Щелевая лампа с принадлежностями	1
		Автоматический периметр	1
		Электрокардиограф 12-канальный	1
7	ГБУЗ АО "ГП N 3"	Автоматический рефкератометр	1
		Автоматический периметр	1
		Щелевая лампа с принадлежностями	1
8	ГБУЗ АО "ГП N 5"	Электрокардиограф 12-канальный	1
		Дефибриллятор внешний	1
		Автоматический периметр	1
9	ГБУЗ АО "ГП N 10"	Дефибриллятор внешний	1
		Щелевая лампа с принадлежностями	1
		Автоматический периметр	1
		Тренажеры для механотерапии нижних конечностей	1
		Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию	1
10	ГБУЗ АО "Володарская РБ"	Щелевая лампа с принадлежностями	1
11	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	Электрокардиограф 12-канальный	1
12	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ	Автоматический рефкератометр	1
13	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	Дефибриллятор внешний	1
		Щелевая лампа с принадлежностями	1
14	ГБУЗ АО "Наримановская РБ"	Щелевая лампа с принадлежностями	1
15	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	Дефибриллятор внешний	1
		Электрокардиограф 12-канальный	1
		Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3 датчиками: конвексный, линейный, фазированный	1
16	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	Дефибриллятор внешний	1
		Автоматический рефкератометр	1
		Всего	42

Приложение N 4
к региональной программе

Дооснащение
детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" в 2020 году из средств федерального бюджета

N п/п	Наименование учреждения	Наименование медицинского оборудования	Кол-во, шт.
1	2	3	4
1	ГБУЗ АО "ОДКБ"	Компьютерный томограф на 32 среза	1
		Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 4 датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный	1
2	ГБУЗ АО "ДГП N 1"	Прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии для офтальмологии	1
		Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию	1
		Прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов	1
		Автоматический анализатор осадка мочи	1
		Риноларингофиброскоп	1
		Автоматический анализатор клеток крови	1
		Велотренажер для механотерапии	1
3	ГБУЗ АО "ДГП N 5"	Рентгеновский аппарат на 2 рабочих места	1
4	ГБУЗ АО "ДГП N 3"	Рентгеновский аппарат на 2 рабочих места	1
		Риноларингофиброскоп	1
		Велотренажер для механотерапии	1
5	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	Рентгеновский аппарат на 2 рабочих места	1
6	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	Автоматический рефкератометр	1
		Дефибриллятор внешний	1
		Всего	23

Приложение N 5
к региональной программе

Дооснащение
детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" в 2019 году из бюджета Астраханской области

N п/п	Наименование учреждения	Наименование медицинского оборудования	Кол-во, шт.
1	2	3	4
1	ГБУЗ АО "ОДКБ"	Электрический офтальмоскоп	1
		Офтальмоскоп зеркальный	1
		Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический	1
		Автоматический периметр	1
		Комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф)	1
		Прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии для офтальмологии	1
		Автоматический рефкератометр	1
		Щелевая лампа с принадлежностями	1
		Автоматический проектор знаков с принадлежностями	1
		Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями	1
		Цветотест четырехточечный	1
		Устройство для тренировок аккомодации в комплекте с линзой и компьютерной программой	1
		Синоптофор	2
		Аппарат лазерный для стимуляции цилиарной мышцы	1
		Аппарат лазерный для лечения амблиоции (спекл-структура)	1
		Аппарат диплоптического лечения косоглазия	1
		Набор компьютерных программ (плеоптика, ортоптика)	1
		Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию)	1
2	ГБУЗ АО "ДГП N 1"	Система мониторирования артериального давления (комплекс+3 регистратора к системе)	1
		Система холтеровского электрокардиологического мониторирования (комплекс+3 регистратора к системе)	1
		Микроскоп бинокулярный с иммерсией	1
		Цистоскоп смотровой	1
		Аппарат для микроволновой СВЧ-терапии	1
		Аппарат для мезодиэнцефальной модуляции	1
		Аппарат для импульсной высокоинтенсивной магнитотерапии	1
		Аппарат для лечения диадинамическими токами	1
		Тренажеры для механотерапии верхних конечностей	1
		Тренажеры для механотерапии нижних конечностей	1
		Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития, в состав которого входят: персональный компьютер (по числу рабочих мест); программное обеспечение комплекса (за исключением операционных и офисных систем); комплект оборудования для измерения параметров физического развития (ростомер, весы напольные, динамометр); компьютерный электрокардиограф в комплекте с электродами	1
		Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный)	1
		Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)	1
		Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина	1
		Анализатор для определения токсических веществ в биологических средах организма	1
		Аудиометр импедансный, импедансметр	1
		Аудиомет#	1
		Автоматический проектор знаков с принадлежностями	1
		Набор компьютерных программ (плеоптика, ртоптика)	1
		Аппарат лазерный для стимуляции цилиарной мышцы	1
		Автоматический анализатор клеток крови	1
		Синоптофор	1
3	ГБУЗ АО "ДГП N 3"	Компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием	1
		Система мониторирования артериального давления (комплекс+3 регистратора к системе)	1
		Кольпоскоп	2
		Урофлуометр	2
		Цистоскоп смотровой	2
		Щелевая лампа с принадлежностями	2
		Светильник бестеневой медицинский передвижной	6
		Лампа лучистого тепла	1
		Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии	2
		Электрический офтальмоскоп	4
		Диоптриметр	1
		Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический	3
4	ГБУЗ АО "ДГП N 4"	Аппарат для микроволновой СВЧ-терапии	1
		Автоматический рефкератометр	1
		Автоматический проектор знаков с принадлежностями	1
		Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией	1
		Аппарат для высокочастотной магнитотерапии (индуктотермии)	1
		Тренажеры для механотерапии нижних конечностей	1
		Спирометр автономный	1
		Электрохирургический прибор для рассечения тканей	1
		Диоптриметр	1
		Гониоскоп	1
		Экзофтальмометр	1
		Аппарат лазерный для резекции и коагуляции	1
		Аппарат электрохирургический высокочастотный	1
		Аппарат для импульсной высокоинтенсивной магнитотерапии	1
		Прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов	1
		Система мониторирования артериального давления (комплекс+3 регистратора к системе)	1
		Система холтеровского электрокардиологического мониторирования (комплекс+3 регистратора к системе)	1
5	ГБУЗ АО "ДГП N 5"	Прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов	1
		Аппарат для динамической чрескожной электронейростимуляции	1
		Аппарат для мезодиэнцефальной модуляции	1
		Риноларингофиброскоп	1
		Аппарат для импульсной высокоинтенсивной магнитотерапии	1
		ЛОР-комбайн	1
6	ГБУЗ АО "ГП N 2"	Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию	1
		Система мониторирования артериального давления (комплекс+3 регистратора к системе)	2
		Система холтеровского электрокардиологического мониторирования (комплекс+3 регистратора к системе)	2
7	ГБУЗ АО "ГП N 3"	ЛОР-комбайн	1
		Электрокардиограф 12-канальный	1
		Компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием	1
		Автоматический анализатор клеток крови	1
8	ГБУЗ АО "ГП N 5"	ЛОР-комбайн	1
		Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4 датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный	1
9	ГБУЗ АО "ГП N 10"	ЛОР-комбайн	1
		Аппарат магнитолазерной терапии	1
		Аппарат для микроволновой СВЧ-терапии	1
		Аппарат для УВЧ-терапии	2
		Аппарат для лечения поляризованным светом	2
		Система мониторирования артериального давления (комплекс+3 регистратора к системе)	2
		Система холтеровского электрокардиологического мониторирования (комплекс+3 регистратора к системе)	2
10	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии	1
		Аппарат для высокочастотной магнитотерапии (индуктотермии)	1
		Аппарат для УВЧ-терапии	1
		Аппарат магнитолазерной терапии	1
		Аппарат для микроволновой СВЧ-терапии	1
		Аппарат для амплипульстерапии	1
		Аппарат для низкочастотной магнитотерапии	1
		Аппарат для лечения поляризованным светом	1
11	ГБУЗ АО "Володарская РБ"	Шкаф для хранения лекарственных препаратов	2
12	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	Аппарат для низкочастотной магнитотерапии	1
		Аппарат магнитолазерной терапии	1
		Аппарат для ультратонотерапии	1
		Аппарат лазерный для резекции и коагуляции	1
		Аспиратор хирургический	1
		Электрохирургический прибор для рассечения тканей	1
		Стол операционный	1
		Стол перевязочный	1
		Автоматический проектор знаков с принадлежностями	1
		Автоматический рефкератометр	1
		Щелевая лампа с принадлежностями	2
		Электрический офтальмоскоп	1
		Гониоскоп	1
		Диоптриметр	1
		Аспиратор электрический	1
		Светильник бестеневой медицинский передвижной	1
		Холодильник	4
13	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"	Холодильник	5
		Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический	1
		Аппарат для амплипульстерапии	1
		Аппарат для УВЧ-терапии	1
		Аппарат для микроволновой СВЧ-терапии	1
		Аппарат магнитолазерной терапии	1
		Аппарат для коротковолнового ультрафиолетового облучения	1
		Светильник бестеневой медицинский передвижной	2
		Аппарат лазерный для резекции и коагуляции	1
		Аспиратор хирургический	2
		Стол перевязочный	1
		Аппарат для низкочастотной магнитотерапии	1
		Аппарат для лечения поляризованным светом	1
		Аппарат для высокочастотной магнитотерапии (индуктотермии)	1
14	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	Холодильник	4
		Аппарат для высокочастотной магнитотерапии (индуктотермии)	1
		Аппарат для УВЧ-терапии	1
		Аппарат магнитолазерной терапии	1
		Аппарат для микроволновой СВЧ-терапии	1
		Аппарат для амплипульстерапии	1
		Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический	1
		Автоматический рефкератометр	1
15	ГБУЗ АО "Лиманская РБ"	Холодильник	3
		Дефибриллятор внешний	1
		Автоматический рефкератометр	1
		Щелевая лампа с принадлежностями	1
16	ГБУЗ АО "Наримановская РБ	Холодильник	4
17	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	Автоматический рефкератометр	1
		Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический	1
		Щелевая лампа с принадлежностями	1
		Аппарат для амплипульстерапии	1
		Аппарат для низкочастотной магнитотерапии	1
		Аппарат для УВЧ-терапии	1
		Холодильник	3
18	ГБУЗ АО "Харабалинская РБ"	Холодильник	3
		Автоматический рефкератометр	1
		Автоматический проектор знаков с принадлежностями	1
		Электрический офтальмоскоп	1
		Диоптриметр	1
		Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический	1
		Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии	1
		Гониоскоп	1
		Аспиратор электрический	1
		Щелевая лампа с принадлежностями	1
19	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	Лампа лучистого тепла	1
		Холодильник	3
20	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"	Автоматический рефкератометр	1
		Дефибриллятор внешний	1
		Холодильник	3
		Электрокардиограф 12-канальный	1
		Всего	216

Приложение N 6
к региональной программе

План
обучения в симуляционных центрах специалистов в области перинатологии, неонатологии, педиатрии

N	Медицинские организации	необходимо обучить 2019-2024 гг.	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	ГБУЗ АО "ДГП N 1"	13	2	2	2	2	2	3
2	ГБУЗ АО "ДГП N 3"	39	5	6	7	7	7	7
3	ГБУЗ АО "ДГП N 4"	12	2	2	2	2	2	2
4	ГБУЗ АО "ДГП N 5"	14	2	2	2	2	3	3
5	ГБУЗ АО "ГП N 2"	18	2	2	3	3	4	4
6	ГБУЗ АО "ГП N 3"	17	2	2	3	3	3	4
7	ГБУЗ АО "ГП N 5"	15	2	2	2	3	3	3
8	ГБУЗ АО "ГП N 8"	12	2	2	2	2	2	2
9	ГБУЗ АО "ГП N 10"	31	4	4	5	6	6	6
10	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	18	3	3	3	3	3	3
11	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"	12	1	2	2	2	2	3
12	ГБУЗ АО "Володарская РБ"	13	2	2	2	2	2	3
13	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	11	1	2	2	2	2	2
14	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"	12	1	2	2	2	2	3
15	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	12	1	2	2	2	3	2
16	ГБУЗ АО "Красноярская РБ"	10	1	1	2	2	2	2
17	ГБУЗ АО "Лиманская РБ"	10	1	1	2	2	2	2
18	ГБУЗ АО "Наримановская РБ"	13	2	2	2	2	2	3
19	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	13	2	2	2	2	2	3
20	ГБУЗ АО "Харабалинская РБ"	13	2	2	2	2	2	3
21	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	5	1	1	1	1	1	-
22	ГБУЗ АО "ОДКБ"	63	10	10	10	11	11	11
23	ГБУЗ АО "КРД"	18	3	3	3	3	3	3
24	ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ	35	5	6	6	6	6	6
	Всего	429	59	65	71	74	77	83

Приложение N 7
к региональной программе

Программные мероприятия
по снижению младенческой смертности

1. Комплекс мер, направленных на снижение смертности от врожденных аномалий развития
N	Мероприятие	начало	окончание	исполнители	результат
1.1.	Мероприятия по информированию населения о необходимости ранней явки в женские консультации при беременности	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области (далее - главные врачи МО)	Снижение числа беременных, вставших на учет в женскую консультацию позже 12 недель гестации
1.1.1.	Выпуск буклетов в женских консультациях о целесообразности ранней явки при беременности	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение числа беременных, вставших на учет в женскую консультацию позже 12 недель гестации
1.1.2.	Размещение на сайтах министерства здравоохранения Астраханской области и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информационно-просветительских материалов о необходимости постановки на учет в женской консультации в сроке до 12 недель беременности	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение числа беременных, вставших на учет в женскую консультацию позже 12 недель гестации
1.1.3.	Взаимодействие со средствами массовой информации о необходимости постановки на учет в женской консультации в сроке до 12 недель беременности	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение числа беременных, вставших на учет в женскую консультацию позже 12 недель гестации
1.2.	Мероприятия по информированию населения о целесообразности проведения пренатального (дородового) обследования для выявления нарушений развития плода	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главные внештатные специалисты по акушерству и гинекологии и по пренатальной диагностике министерства здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение смертности от врожденных пороков развития
1.2.1.	Выпуск буклетов в женских консультациях о целесообразности проведения пренатального (дородового) обследования для выявления нарушений развития плода	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главные внештатные специалисты по акушерству и гинекологии и по пренатальной диагностике министерства здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение смертности от врожденных пороков развития
1.2.2.	Размещение на сайтах министерства здравоохранения Астраханской области и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информационно-просветительских материалов о целесообразности проведения пренатального (дородового) обследования для выявления нарушений развития плода	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение числа беременных, вставших на учет в женскую консультацию позже 12 недель гестации
1.2.3.	Взаимодействие со средствами массовой информации о целесообразности проведения пренатального (дородового) обследования для выявления нарушений развития плода	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение числа беременных, вставших на учет в женскую консультацию позже 12 недель гестации
1.3.	Проведение областного перинатального консилиума на базе ГБУЗ АО "Центр охраны здоровья семьи и репродукции" при выявлении пороков развития и хромосомной аномалии у плода	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главные внештатные специалисты по акушерству и гинекологии и по пренатальной диагностике министерства здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение смертности от врожденных пороков развития
1.4.	Дополнительное обучение специалистов по ультразвуковой диагностике, участвующих в проведении II и III этапа пренатальной диагностики	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главные внештатные специалисты по акушерству и гинекологии и по пренатальной диагностике министерства здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение смертности от врожденных пороков развития
2. Комплекс мер, направленных на улучшение маршрутизации женщин с патологией беременности и экстрагенитальными заболеваниями
2.1.	Мероприятия по информированию населения о необходимости родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях (маршрутизация в соответствии с группой риска) путем размещения на сайтах министерства здравоохранения Астраханской области и медицинских организаций информационно-просветительских материалов	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение числа отказов женщин от госпитализации для родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях (маршрутизация в соответствии с группой риска)
2.1.1.	Выпуск информационных материалов в женских консультациях о необходимости родоразрешения в соответствии с утвержденной маршрутизацией	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение числа отказов женщин от госпитализации для родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях (маршрутизация в соответствии с группой риска)
2.1.2.	Взаимодействие со средствами массовой информации для освещения необходимости родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях (маршрутизация в соответствии с группой риска)	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение числа отказов женщин от госпитализации для родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях (маршрутизация в соответствии с группой риска)
2.2.	Межведомственное взаимодействие с министерством социального развития и труда Астраханской области по работе с беременными, нуждающимися в социальном сопровождении	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение числа отказов женщин от госпитализации для родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях (маршрутизация в соответствии с группой риска)
3. Увеличение доли преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальном центре
3.1.	Ведение регистра беременных в соответствии с группами риска	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение младенческой смертности
3.2.	Проведение мониторинга беременных группы высокого перинатального риска и соблюдение маршрутизации в дистанционном акушерском консультативном центре ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение младенческой смертности
3.3.	Внедрение клинических рекомендаций по профилактике внутрибольничных инфекций в учреждениях родовспоможения	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение младенческой смертности
3.4.	Работа экспертного совета по вопросам младенческой смертности и материнской смертности при министерстве здравоохранения Астраханской области	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение младенческой смертности
3.5.	Проведение аудита случаев "NEARMISS"	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение младенческой смертности
3.6.	Дополнительное обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии, педиатрии на базе ведущих федеральных учреждений	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение младенческой смертности
3.7.	Оказание организационно-методической помощи специалистами министерства здравоохранения Астраханской области и кураторами в учреждениях родовспоможения Астраханской области	01.07.2019	31.12.2024	министерство здравоохранения Астраханской области; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Астраханской области; главные врачи МО	Снижение младенческой смертности