Постановление Правительства Астраханской области от 9 июля 2019 г. N 250-П "О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 29.12.2018 N 615-П"

Постановление Правительства Астраханской области от 9 июля 2019 г. N 250-П
"О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 29.12.2018 N 615-П"

ГАРАНТ:

Текст документа приводится не полностью

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", Законом Астраханской области от 22.12.2016 N 85/2016-ОЗ "О мерах социальной поддержки и социальной помощи отдельным категориям граждан в Астраханской области"

Правительство Астраханской области постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Астраханской области от 29.12.2018 N 615-П "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" следующие изменения:

1.1. В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением (далее - Программа):

- в абзаце втором слова "медицинской помощи и стандартов медицинской помощи" заменить словами "медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций";

- абзац четырнадцатый изложить в новой редакции:

"- перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 10);";

- абзац семнадцатый изложить в новой редакции:

"- перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации (приложение N 13);";

- дополнить абзацем следующего содержания:

"- порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому (приложение N 23).".

1.2. Приложение N 1 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.

1.3. Абзац двадцать четвертый приложения N 2 к Программе изложить в новой редакции:

"Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 6 мая 2019 г.

1.4. В приложении N 3 к Программе:

- дополнить абзацами тридцать третьим-тридцать пятым следующего содержания:

"В рамках проведения профилактических мероприятий гражданам предоставляется возможность прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

Министерство здравоохранения Астраханской области размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.";

- абзац третий раздела "Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования" изложить в новой редакции:

"- осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в приложении N 2 к Программе, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, медицинская помощь при которых предоставляется гражданам бесплатно в рамках ТО ОМС), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению ЭКО, включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.";

- абзац четвертый раздела "Средние нормативы объема медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования" изложить в новой редакции:

"- для проведения профилактических медицинских осмотров (за исключением предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда), в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год - 0,79 посещения, 2020 год - 0,808 посещения, 2021 год - 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации на 2019 год - 0,16 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,174 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,189 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;";

- в разделе "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, средние нормативы финансового обеспечения":

абзац третий изложить в новой редакции:

"- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 475,0 рубля, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования - 1021,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, - 1185,6 рубля;";

в абзаце девятом цифры "205100,6" заменить цифрами "205185,2";

абзац тринадцатый изложить в новой редакции:

"- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 500,7 рубля на 2020 год, 519,7 рубля на 2021 год, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования - 1070,1 рубля на 2020 год, 1113,2 рубля на 2021 год, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, - 1193,7 рубля на 2020 год и 1241,8 рубля на 2021 год;";

в абзаце девятнадцатом цифры "205100,6" заменить цифрами "205185,2";

- раздел "Способы оплаты медицинской помощи при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования" дополнить абзацем тринадцатым следующего содержания:

"Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.".

1.5. В приложении N 4 к Программе:

ГАРАНТ:

Абзац второй подпункта 1.5 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 6 мая 2019 г.

- абзац третий раздела "Средства ОМС" изложить в новой редакции:

ГАРАНТ:

Абзац второй подпункта 1.5 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 6 мая 2019 г.

"- осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в приложении N 2 к Программе, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, медицинская помощь при которых предоставляется гражданам бесплатно в рамках ТП ОМС), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению ЭКО, включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.";

- в разделе "Средства бюджета Астраханской области":

абзац пятый изложить в новой редакции:

"- паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;";

дополнить абзацем седьмым следующего содержания:

"- предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию.";

абзац десятый изложить в новой редакции:

"- обеспечение лекарственными препаратами, отпускаемыми населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно, граждан, постоянно проживающих на территории Астраханской области;";

дополнить абзацем двенадцатым следующего содержания:

"- предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;";

абзац четырнадцатый изложить в новой редакции:

"- зубное протезирование (изготовление и ремонт зубных протезов) без расходов на драгоценные металлы и металлокерамику, обеспечение слуховыми аппаратами отдельных категорий граждан, предусмотренных законодательством Астраханской области;";

абзац двадцать четвертый изложить в новой редакции:

"- обеспечение медицинского сопровождения при медицинской эвакуации пациентов (по медицинским показаниям) в медицинские организации, находящиеся за пределами Астраханской области, и обратно по направлению министерства здравоохранения Астраханской области в порядке, утвержденном министерством здравоохранения Астраханской области;";

дополнить абзацами двадцать восьмым-тридцатым следующего содержания:

"- дополнительное финансовое обеспечение реализации ТП ОМС в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования, осуществляемое по следующим направлениям:

первичной медико-санитарной помощи (за исключением профилей "стоматология" и "детская стоматология", комплексного обследования в центрах здоровья, консультативно-диагностических посещений и обращений, профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию);

скорой медицинской помощи, за исключением скорой медицинской помощи с применением тромболизиса при остром трансмуральном инфаркте миокарда.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.6 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 6 мая 2019 г.

1.6. Абзац четвертый приложения N 5 к Программе изложить в новой редакции:

"- для проведения профилактических медицинских осмотров (за исключением предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда), в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний - 783516 посещений, в том числе в рамках диспансеризации - 158768 комплексных посещений;".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.7 пункта 1 настоящего постановления (в части установления средних нормативов объемов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования) распространяется на правоотношения, возникшие с 6 мая 2019 г.

1.7. Приложение N 6 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.8 пункта 1 настоящего постановления (в части установления средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования; стоимости Программы, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования) распространяется на правоотношения, возникшие с 6 мая 2019 г.

1.8. В приложении N 7 к Программе:

- раздел "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, средние подушевые нормативы финансирования" изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению";

- таблицы N 1-3 изложить в новой редакции согласно приложениям N 4-6 к настоящему постановлению.

1.9. Наименование приложения N 10 к Программе изложить в новой редакции:

"Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно".

1.10. В приложении N 11 к Программе:

- абзац второй изложить в новой редакции:

"При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется:";

- абзац третий изложить в новой редакции:

"- обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Астраханской области для граждан, постоянно проживающих на территории Астраханской области и не включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - граждане, включенные в федеральный регистр), которым при оказании первичной медико-санитарной помощи лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в порядке, утверждаемом Правительством Астраханской области;";

- абзац пятый изложить в новой редакции:

"При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.".

1.11. Приложение N 13 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 7 к настоящему постановлению.

1.12. Приложение N 19 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 8 к настоящему постановлению.

1.13. В приложении N 20 к Программе:

- пункт 4 дополнить абзацем следующего содержания:

"- запрета приобретения за счет полученных средств иностранной валюты, за исключением операций, осуществляемых в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации при закупке (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и комплектующих изделий, а также связанных с достижением целей предоставления этих средств иных операций, определенных настоящим Порядком.";

- приложение к Порядку и размерам возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, дополнить абзацем вторым следующего содержания:

"Выражаю согласие на осуществление министерством здравоохранения Астраханской области и органами государственного финансового контроля Астраханской области проверок соблюдения мной условий, целей и порядка предоставления субсидии.".

1.14. Дополнить Программу приложением N 23 согласно приложению N 9 к настоящему постановлению.

2. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

3. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования. Подпункт 1.4, абзацы второй, третий подпункта 1.5, подпункты 1.6, 1.7 (в части установления средних нормативов объемов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования), 1.8 (в части установления средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования; стоимости Программы, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования) пункта 1 постановления распространяются на правоотношения, возникшие с 06.05.2019.

Врио Губернатора Астраханской области

И.Ю. Бабушкин