Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Администрации
Тюменского муниципального района
от 25 апреля 2016 г. N 63

Приложение N 1
к Административному регламенту
"Социальная поддержка
граждан, находящихся в трудной
жизненной ситуации"

                                         Главе Администрации

                                         Тюменского муниципального района

                                         от _____________________________

                                                 (ф.и.о. - полностью)

                                         ________________________________

                                         проживаю по адресу:

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                               контактный телефон:

                                         ________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу оказать материальную помощь в размере _______ рублей на ______

____________________________________________ , так как нахожусь в трудной

жизненной ситуации в связи с _____________________________.

Дата ______________                              подпись ________________