Приложение 2. Форма заявления о постановке ребенка на учет

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Прием заявлений, постановка
на учет и зачисление детей в
организации, осуществляющие
образовательную деятельность по
реализации образовательных
программ дошкольного образования"

                                 Форма

                  заявления о постановке ребенка на учет

                                                             Руководителю

                                           ______________________________

                                               /наименование организации/

                                           ______________________________

                                                       /Ф.И.О. заявителя/

                                           ______________________________

                                              проживающего(ей) по адресу:

                                           ______________________________

                                            /место жительства гражданина/

                                                      контактный телефон:

                                           ______________________________

                                                 адрес электронной почты:

                                           ______________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу поставить на учет для зачисления в ___________________________

_________________________________________________________________________

                      /наименование организации/

моего сына (дочь) _______________________________________________________

                 /Ф.И.О., дата рождения ребенка, адрес места регистрации/

_________________________________________________________________________

и выдать направление ____________________________________________________

                                 /дата желаемого зачисления/

     Преимущественное  право  на  зачисление в ОУ: имею / не имею (нужное

подчеркнуть).

     Преимущественное право на зачисление в ОУ на основании льготы:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Способ информирования заявителя (необходимое отметить):

Телефонной связью (номер телефона) ______________________________________

Почта (адрес) ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Электронная почта (адрес эл. почты) _____________________________________

"____"____________20_____

_________________/____________________/

Подпись заявителя        Ф.И.О.