Приложение 4. Форма заявления о зачислении ребенка в образовательную организацию

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Прием заявлений, постановка
на учет и зачисление детей в
организации, осуществляющие
образовательную деятельность по
реализации образовательных
программ дошкольного образования"

                                 Форма

       заявления о зачислении ребенка в образовательную организацию

                                         Руководителю

                                         ________________________________

                                          (наименование образовательной

                                                   организации)

                                         _______________________________,

                                                Ф.И.О. заявителя

                                         проживающего (ей) по адресу:

                                         _______________________________,

                                         адрес места жительства заявителя

                                         ________________________________

                                                      контактный телефон:

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу зачислить моего сына (дочь) __________________________________

                                    Ф.И.О., дата и место рождения ребенка

_________________________________________________________________________

                      адрес места жительства ребенка

_________________________________________________________________________

                  наименование образовательной организации

с _________________________.

      указывается дата

     Преимущественное  право  на  зачисление в ОУ: имею / не имею (нужное

подчеркнуть).

     Преимущественное право на зачисление в ОУ на основании льготы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     На  основании  статьи  55 Федерального закона N 273-ФЗ от 29.12.2012

"Об образовании в Российской Федерации"

я _______________________________________________________________________

                  Ф.И.О. родителя (законного представителя)

ознакомлен(а)  с  уставом  образовательной  организации,  с  лицензией на

осуществление образовательной деятельности,

_________________________________________________________________________

   (другими документами, регламентирующими организацию и осуществление

                     образовательной деятельности)

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  N 152-ФЗ  от 27.07.2006 "О

персональных  данных"  я  даю со