Приложение N 4. Справка о получении (неполучении) адресной социальной помощи

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 4 ноября 2017 г. - Распоряжение Департамента социального развития Тюменской области от 24 октября 2017 г. N 29-р

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к Регламенту
(с изменениями от 20 февраля, 24 октября 2017 г.)

                      Список изменяющих документов

(в ред. распоряжения Департамента социального развития Тюменской области

                          от 20.02.2017 N 8-р)

     (оформляется на бланке управления (отдела)

            социальной защиты населения

либо Государственного казенного учреждения Тюменской области

    "Центр обеспечения мер социальной поддержки")

                     СПРАВКА N _________ от _______

          о получении (неполучении) адресной социальной помощи

     Дана: ______________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

     проживающему (ей) по адресу: ______________________________________,

     1) в том, что его семья состоит на учете в _________________________

                                       (наименование управления (отдела))

     и в _ году семье оказана адресная социальная помощь (решение от __);

     2) в том, что его семье адресная социальная помощь в ______ году  по

состоянию  на  ______________________ (указывается дата подачи заявления)

не оказывалась.

     Справка выдана для представления в образовательную  организацию  для

получения государственной социальной стипендии

     Наименование должности

     руководителя (иного должностного лица)

     управления (отдела)/центра         ___________ _____________________

                                          подпись    расшифровка подписи

     Место печати

     Исполнитель, телефон