Приложение N 6. Форма уведомления об отказе в заключении договора

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по заключению договоров
купли-продажи лесных насаждений
для собственных нужд граждан
(в целях отопления жилых домов,
надворных и хозяйственных построек,
в целях строительства новых
жилых домов, надворных
и хозяйственных построек
или в целях осуществления
текущего и капитального ремонта
жилых домов, надворных
и хозяйственных построек)

           Форма уведомления об отказе в заключении договора

                             ____________________________________________

                              (кому - Фамилия, Имя, Отчество (полностью)

                             ____________________________________________

                             адрес: _____________________________________

                                  (почтовый индекс, регион, район, город,

                                иной населенный пункт, улица, номер дома,

                             ____________________________________________

                             корпуса, квартиры) (указываются на основании

                                                       записи в паспорте)

                             Контактный телефон: ________________________

                                                     (при наличии)

                             Эл. почта: _________________________________

                                                (при наличии)

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

Уважаемый (ая) ______________________________,уведомляю Вас о том, что по

                   (Фамилия и инициалы)

результатам рассмотрения Вашего заявления и прилагаемых к нему документов

принято решение об отказе  в  заключении  договора  купли-продажи  лесных

насаждений для собственных нужд граждан в целях: ________________________

_________________________________________________________________________

  (цель заготовки древесины) (отопления жилого дома, отопления надворных

    и хозяйственных построек, строительства жилого дома, строительства

    надворных построек, текущего ремонта жилого дома, текущего ремонта

  надворных и хозяйственных построек, капитального ремонта жилого дома,

       капитального ремонта надворных и хозяйственных построек)

по адресу: ______________________________________________________________

              (указывается адрес местонахождения объекта) (для нового

              строительства жилого дома - в соответствии с разрешением

_________________________________________________________________________

   на строительство; для отопления, ремонта (капитального, текущего)

    жилого дома, надворных и хозяйственных построек) в соответствии

                   с данными, указанными в паспорте)

по следующему (щим) основанию (ям)(со ссылками на НПА):

- ______________________________________________________________________;

- ______________________________________________________________________.

     Отказ в заключении договора  не  препятствует  повторному  обращению

гражданина  в  установленном  Порядке,  после  устранения  обстоятельств,

послуживших причиной отказа.

__________________________________________             __________________

(Ф.И.О., должность уполномоченного лица,                   (подпись)

с указанием реквизитов доверенности)

_________________

    (дата)