Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 17 июня 2016 г. N 242-п

                                 ЗАЯВКА

        на участие в отборе управляющих компаний индустриальных

              (промышленных) парков на получение поддержки

Наименование сведений	Содержание сведений
Полное название организации
Сокращенное название
Организационно-правовая форма
Индивидуальный номер налогоплательщика
ОГРН
Банковские реквизиты
Юридический адрес
Номер телефона, факса
Электронный адрес
Руководитель	Указываются Ф.И.О., должность, телефон
Финансовый директор или главный бухгалтер	Указываются Ф.И.О., телефон
Место нахождения индустриального (промышленного) парка (город, муниципальный район и т.д.)
Виды деятельности, осуществляемые в индустриальном (промышленном) парке
Кадастровый (или условный) номер земельного участка, предназначенного для размещения индустриального (промышленного) парка
Площадь индустриального (промышленного) парка, га
Резиденты индустриального (промышленного) парка (в случае наличия)
Заявитель не находится в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства
Заявитель соблюдает положения Антикоррупционной хартии российского бизнеса от 21.09.2012
Дата создания заявки

Руководитель организации ________________________________________________

                           М.П. (при наличии печати) (подпись, Ф.И.О.)