Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к административному регламенту
КАРТОЧКА
ОБСЛЕДОВАНИЯ ЗАЯВИТЕЛЯ
_________________________________________________________________________
1. Адрес, индекс, телефон
_________________________________________________________________________
2. Номер, серия паспорта, когда, кем выдан
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Номер пенсионного и льготного удостоверения
_________________________________________________________________________
4. Дата рождения
_________________________________________________________________________
5. Образование, профессия
_________________________________________________________________________
6. Последнее место работы
_________________________________________________________________________
7. Группа инвалидности, причина, заболевание, год оформления
инвалидности, номер справки МСЭ (ВТЭК)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
8. Состав семьи
___________________________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.