Приложение 3. Обязательство

Приложение 3
к Регламенту

                             ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

                          Дата ______________

Я, ______________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество нанимателя)

_________________________________________________________________________

              (номер и серия паспорта, когда и кем выдан)

и члены моей семьи:

N	Ф.И.О.	Родственные отношения	серия, номер паспорта, когда и кем выдан

согласны занять жилое помещение по адресу: ___________, ул. ____________,

дом N _________, квартира N _________, общей площадью ____________ кв. м.

     При   получении   вышеуказанного   жилого  помещения   по   договору

социального найма обязуемся освободить ранее занимаемое  жилое  помещение

по адресу: г. Тюмень, ул. ____________, дом N ______, квартира N _______,

и расторгнуть заключенный на него договор социального найма от __________

N ______.

Подписи нанимателя и членов его семьи:

1. ______________ _________________________

     (подпись)      (расшифровка подписи)

2. ______________ _________________________

     (подпись)      (расшифровка подписи)

3. ______________ _________________________

     (подпись)      (расшифровка подписи)

4. ______________ _________________________

     (подпись)      (расшифровка подписи)

     Личность   заявителя   установлена,  подлинность  подписи  заявителя

и членов его семьи удостоверяю.

(при нотариальном удостоверении подписи заявителя и членов его семьи)

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

_____________ (Ф.И.О.) _______________ (должность) ____________ (подпись)

Дата ___________________ вх. N ____________________