Приложение N 1. Анкета-заявление для наведения архивной справки по документальным материалам

Приложение N 1
к административному регламенту

                            АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ

      для наведения архивной справки по документальным материалам

1. Фамилия, имя, отчество, год рождения лица, о котором запрашивается архивная справка
2. Изменения ФИО в запрашиваемый период (изменения анкетных данных)
Декретный отпуск в запрашиваемый период или дата рождения детей (у женщин)
3. Адрес по которому выслать архивную справку	ФИО запрашивающего архивную справку
	улица, пер. дом/кв
	город, село
	контактн. телефон
4. Куда и для какой цели запрашивается архивная справка
5. О чем запрашивается архивная справка (о заработной плате, о стаже, о предоставлении з/уч. переименовании, об административном делении, об установке родственных связей и т.д....)
6. Точное название места работы, организации, учреждения, учебы, службы, учреждение, учебное заведение, воинская часть.		Начало работы, учебы (год, месяц, число)	Конец работы, учебы (год, месяц, число)	Должность, Звание (чин) (N участка, цеха, фермы)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Фонд _____ опись ___ ед. хранения: (для специалистов архива)

"_____" ______________ 20_____ г. _______________ _______________________

            (дата)                   (подпись)     (расшифровка подписи)

Получил справку в ___________________ экз. на ____________________ листах

"_____" ______________ 20_____ г. _______________ _______________________

            (дата)                   (подпись)     (расшифровка подписи)